痤疮的相关护理及治疗包括日常清洁护理要选合适洁面产品注意清洁频率与方法、生活方式调整需控制饮食、作息规律、医疗干预有外用药物(维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类)、口服药物(抗生素、异维A酸)、物理治疗(光动力治疗、红蓝光治疗)以及特殊人群如儿童、孕妇、敏感性皮肤痤疮患者有相应注意事项。
一、日常清洁护理
1.选择合适洁面产品:油性皮肤的痤疮患者可选用含温和清洁剂且具有控油作用的洁面产品,这类产品能在清洁皮肤的同时,减少皮肤油脂分泌,如含有水杨酸成分的洁面产品,水杨酸可以疏通毛孔,每周使用2-3次较为合适;敏感性皮肤的痤疮患者则需选择温和无刺激的洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障,每日早晚各清洁一次即可。青少年群体皮肤代谢活跃,可根据自身皮肤油脂分泌情况选择合适洁面产品,一般建议选择氨基酸类温和洁面产品。
2.注意清洁频率与方法:每天清洁面部1-2次为宜,清洁时用温水洗脸,水温不宜过高或过低,过高会刺激皮肤油脂分泌,过低则不利于清洁毛孔。用手指轻轻打圈按摩面部,时间控制在1-2分钟,然后用清水彻底冲洗干净,尽量避免使用毛巾用力擦拭面部,可轻轻拍干。
二、生活方式调整
1.饮食控制:减少高糖、高脂肪食物摄入,高糖食物如糖果、甜饮料等,会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重痤疮;高脂肪食物如油炸食品、动物内脏等,也会促进油脂分泌。增加蔬菜、水果摄入,蔬菜如西兰花、菠菜等,水果如苹果、橙子等,富含维生素和膳食纤维,有助于维持皮肤正常代谢。青少年处于生长发育阶段,饮食上更要注意均衡,避免过多食用垃圾食品;成年人也要保持健康饮食,维持身体内分泌平衡。
2.作息规律:保证充足睡眠,每天睡眠时间应不少于7小时,睡眠不足会影响身体的内分泌调节,导致激素失衡,诱发痤疮。规律作息能让皮肤的新陈代谢正常进行,有利于皮肤修复。不同年龄段人群都应养成良好作息习惯,儿童每天需保证10-13小时睡眠时间,成年人则需7-9小时。
三、医疗干预方法
1.外用药物:
维A酸类:如维A酸乳膏,适用于轻中度痤疮,可调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,减少粉刺形成。但使用初期可能会有局部刺激症状,如红斑、脱屑等,一般在持续使用一段时间后可逐渐耐受,建议晚上睡前使用,孕妇禁用。
过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,可单独使用或与抗生素联合使用。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑等,敏感性皮肤慎用。
抗生素类:如克林霉素磷酸酯凝胶,适用于炎症性痤疮,能抑制痤疮丙酸杆菌生长。使用时要注意避免长期大面积使用,防止细菌产生耐药性。
2.口服药物:
抗生素:对于中重度痤疮,可口服四环素类抗生素,如多西环素,但要注意8岁以下儿童禁用,因为可能会影响牙齿发育;也可使用大环内酯类抗生素,如红霉素等。
异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮等,能减少皮脂腺分泌,抑制痤疮丙酸杆菌生长等。但异维A酸副作用较多,如皮肤干燥、唇炎、致畸等,使用前需进行相关检查,且育龄期男女服药期间及停药后三个月内需严格避孕。
四、物理治疗
1.光动力治疗:利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮,治疗后可能会有局部红肿等反应,一般可逐渐消退。治疗后要注意防晒,避免皮肤受到紫外线损伤。
2.红蓝光治疗:蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌,红光可以促进皮肤修复。红蓝光治疗一般需要多次进行,每次治疗时间较短,治疗后皮肤可能会有轻微发红,通常在数小时内消退。不同年龄人群均可进行红蓝光治疗,但儿童进行治疗时需在专业医护人员密切监护下进行。
五、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮:儿童痤疮多为轻度,一般不建议首先使用药物治疗,可通过调整生活方式,如保持面部清洁、规律作息等观察。如果痤疮较明显,需在医生指导下谨慎使用外用药物,避免使用不适合儿童的药物。
2.孕妇痤疮:孕妇痤疮一般不建议口服药物治疗,可通过温和清洁、调整生活方式等缓解,若情况较严重需在皮肤科医生评估后谨慎选择外用安全药物。
3.敏感性皮肤痤疮患者:在选择治疗方法和产品时要更加谨慎,避免使用刺激性强的治疗手段和产品,优先选择温和的清洁产品和治疗方法,如红蓝光治疗相对较温和,可在医生建议下考虑。



