小孩多动症即注意缺陷多动障碍是常见神经发育障碍性疾病表现为与年龄发育水平不相称的注意力不集中多动和冲动行为可由遗传神经生物学环境等因素引起需通过症状评估专业量表评估排除其他疾病诊断治疗包括心理行为治疗药物治疗教育支持特殊人群儿童需考虑年龄因素注意生活方式和家庭关怀早期诊断合理治疗和全方位支持多数患儿可改善。
一、小孩多动症的定义
小孩多动症即注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的神经发育障碍性疾病，主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为，可对儿童的学习、社交、日常生活等多方面产生不良影响。
二、可能的病因
1.遗传因素：大量研究表明，ADHD具有较高的遗传性，若家族中有亲属患有ADHD，儿童患病风险会增加。例如，双生子研究发现，同卵双生子的同病率明显高于异卵双生子。
2.神经生物学因素
大脑神经递质失衡：如多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质功能异常可能与ADHD的发生有关。多巴胺是与注意力和奖励机制相关的重要神经递质，其功能不足可能导致患儿出现注意力不集中等症状。
大脑结构异常：部分患儿存在大脑额叶等区域的结构和功能异常，额叶在注意力、冲动控制等方面起重要作用，额叶异常可能影响患儿的相关功能。
3.环境因素
孕期及围生期因素：母亲孕期吸烟、饮酒、遭受感染等，以及早产、低出生体重、新生儿窒息等围生期并发症，都可能增加儿童患ADHD的风险。
家庭环境：不良的家庭环境，如父母关系紧张、家庭教育方式不当（过于严厉或过于宽松）等，可能对儿童ADHD的发生发展产生影响。
学校环境：学习压力过大、教育方法不当等学校环境因素也可能促使ADHD症状的出现或加重。
三、临床表现
1.注意力不集中：患儿在学习、活动等场合难以保持注意力集中，容易受外界干扰，经常丢三落四，如忘记课堂作业、丢失学习用品等。
2.多动：表现为过度活动，在不该活动的场合也过多跑动、攀爬等，坐立不安，手脚小动作多。
3.冲动：情绪易冲动，难以等待，常打断他人讲话或干扰他人活动，做事缺乏计划性和预见性。
四、诊断
1.症状评估：医生会通过详细询问家长、教师等了解儿童的症状表现，包括症状出现的年龄、持续时间、严重程度等。例如，需要了解患儿在学校、家庭等不同场景下的注意力、多动和冲动表现。
2.专业量表评估：使用如Conners儿童行为量表等专业量表进行评估，量化症状的严重程度。
3.排除其他疾病：需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如智力低下、精神分裂症、自闭症等，通过全面的身体检查、智力测试、心理评估等进行鉴别诊断。
五、治疗
1.心理行为治疗
认知行为疗法：帮助患儿认识自己的症状，学习应对注意力不集中、冲动等问题的方法，改善行为表现。例如，教导患儿进行自我暗示、制定学习计划等。
行为疗法：通过正强化等方法，对患儿的良好行为进行奖励，对不良行为进行适当纠正，培养患儿良好的行为习惯。比如，当患儿在规定时间内专注完成作业时给予表扬和小奖励。
社交技能训练：针对患儿存在的社交问题，进行社交技能训练，提高其社交能力，改善人际关系。
2.药物治疗：在必要时可使用药物治疗，如中枢兴奋剂等，但需严格掌握适应证和禁忌证，由专业医生根据患儿具体情况合理选用药物。
3.教育支持：学校老师应给予患儿适当的支持和帮助，调整教学方法，为患儿提供适合其特点的学习环境，如安排在靠近讲台的位置，便于老师监督和提醒等。
六、特殊人群（儿童）的注意事项
1.年龄因素：低龄儿童使用药物需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施。因为低龄儿童身体各系统发育尚未完全成熟，药物可能带来更多不良反应风险。
2.生活方式：保证患儿充足的睡眠，合理安排饮食，避免食用过多含添加剂、糖分高的食物，适当增加富含维生素、矿物质等营养物质的食物摄入。鼓励患儿进行适度的体育活动，如慢跑、游泳等，有助于消耗过剩的精力，改善症状。
3.家庭关怀：家长要给予患儿足够的关爱和耐心，避免指责和打骂，营造温馨、稳定的家庭环境，积极配合医生的治疗方案，与学校老师保持密切沟通，共同关注患儿的成长和进步。
总之，小孩多动症是一种需要综合考虑多种因素的疾病，通过早期诊断、合理的治疗和全方位的支持，多数患儿可以得到改善，能够逐渐适应正常的学习和生活。
