宫颈肥大的原因包括慢性炎症长期刺激（感染因素致宫颈组织充血水肿增生、宫颈腺囊肿形成）、盆腔瘀血（多产妇子宫复旧不全、长期盆腔充血）、卵巢功能障碍（雌激素持续刺激致宫颈肌层肥厚）；宫颈脱垂的原因有妊娠和分娩（分娩损伤、多次分娩）、盆底组织发育不良或退行性变（先天性发育不良、衰老退行性变）、腹压增加（慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动）。
一、宫颈肥大的原因
（一）慢性炎症长期刺激
1.感染因素：
女性若患有慢性宫颈炎，如慢性盆腔炎蔓延累及宫颈，或者由病原体持续感染宫颈，像葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等引起的慢性宫颈炎症，长期的炎症刺激会使宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，进而导致宫颈肥大。例如，有不洁性生活史的女性，感染相关病原体的风险增加，更容易引发慢性宫颈炎症，从而增加宫颈肥大的发生几率。
沙眼衣原体等性传播疾病病原体感染宫颈，也可引起慢性炎症反应，促使宫颈组织增生肥大。对于有多个性伴侣的女性，感染此类病原体的可能性较高，需格外注意。
2.宫颈腺囊肿形成：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。多个囊肿可使宫颈变得肥大。这种情况在一些有宫颈损伤史的女性中更易出现，如多次人工流产等导致宫颈损伤，增加了宫颈腺囊肿形成进而引发宫颈肥大的风险。
（二）盆腔瘀血
1.妊娠相关因素：多产妇慢性子宫复旧不全，子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使宫颈肥大。例如，生育次数较多的女性，子宫肌层内的组织变化更为明显，更容易出现宫颈肥大。
2.长期盆腔充血：一些女性存在盆腔瘀血综合征，盆腔血液回流不畅，引起子宫结缔组织增生，也可导致宫颈肥大。这类女性可能长期有下腹部坠胀、疼痛等不适症状，且在久坐、久站后症状加重。
（三）卵巢功能障碍
雌激素持续刺激，可使宫颈肌层肥厚。临床上常见于功能性子宫出血患者，尤其是病程较长的患者，由于雌激素长期作用，宫颈组织增生肥大。对于长期月经不调的女性，需关注卵巢功能情况，因为卵巢功能障碍可能通过雌激素水平变化影响宫颈状态。
二、宫颈脱垂的原因
（一）妊娠和分娩
1.分娩损伤：
分娩过程中，尤其是难产、急产、巨大胎儿分娩等情况，可造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤。如果这些组织损伤后未能得到良好修复，就容易导致宫颈脱垂。例如，经阴道分娩的初产妇，在胎儿过大、产程过长的情况下，宫颈及盆底组织受到的损伤相对更严重，发生宫颈脱垂的风险较高。
多次分娩的女性，盆底组织承受的损伤累积，宫颈脱垂的发生率也会相应增加。比如生育3次及以上的女性，盆底组织的支持功能更易出现问题。
（二）盆底组织发育不良或退行性变
1.先天性盆底组织发育不良：一些女性自出生时就存在盆底组织先天性发育异常，支持子宫的韧带、肌肉等组织薄弱，从而容易发生宫颈脱垂。这种情况在青春期女性中也可能逐渐显现，因为随着身体的发育，子宫重量增加，薄弱的盆底组织难以承受，导致宫颈脱垂。
2.衰老相关的退行性变：随着年龄的增长，尤其是绝经后女性，体内雌激素水平下降，盆底组织出现退行性变，弹性降低、支持力减弱。同时，盆腔筋膜、韧带和肌肉等组织的张力和强度下降，使得子宫支持结构松弛，容易发生宫颈脱垂。老年女性由于雌激素缺乏，宫颈脱垂的发生率明显高于年轻女性。
（三）腹压增加
1.慢性咳嗽：长期慢性咳嗽，如慢性支气管炎患者，持续的咳嗽会使腹腔压力长期处于较高状态，进而作用于盆腔，推动子宫向下移位，增加宫颈脱垂的风险。有慢性咳嗽病史的女性，需要积极治疗咳嗽，以降低宫颈脱垂的发生几率。
2.长期便秘：习惯性便秘的女性，在排便时需要用力屏气，这会导致腹压升高，长期如此也会对盆底组织造成压力，影响子宫的支持结构，增加宫颈脱垂的可能性。对于便秘患者，应通过调整饮食结构、养成良好排便习惯等方式来改善便秘情况，从而降低宫颈脱垂风险。
3.重体力劳动：从事重体力劳动的女性，如长期从事需要频繁弯腰、下蹲、举重物等工作，腹腔压力反复增高，会对盆底组织产生持续的不良影响，容易引发宫颈脱垂。例如，在一些工厂中从事搬运重物工作的女性，宫颈脱垂的发生率相对较高。
