桡骨骨折如何康复

来源:民福康

桡骨骨折康复分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上至愈合)。早期注意固定部位及活动未固定关节;中期增加桡骨活动并进行肌肉等长收缩训练;后期恢复关节活动度、肌力,开展平衡协调训练。康复要遵医嘱、注意安全、定期复查,不同人群康复有差异。

一、康复早期(骨折后1-2周)

(一)制动与固定相关康复

骨折后通常会进行外固定,如石膏或支具固定,在此期间要注意保持固定部位的正确位置,避免骨折端移位。要密切观察手指的血液循环和感觉情况,若出现手指肿胀明显、发白、发紫或麻木等异常,需及时就医。对于儿童桡骨骨折,由于其骨骼生长发育快,更要密切关注外固定的松紧度,过紧可能影响血液循环,过松则起不到固定作用。

进行近端和远端未固定关节的主动活动,如肩部的钟摆运动、手指的屈伸活动等。肩部钟摆运动可站立位,身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右、圆周方向的摆动,每次10-15分钟,每天3-4次,有助于维持肩部关节活动度,防止关节僵硬;手指屈伸活动可随时进行,每次每个手指屈伸10-20次,每天多次,能促进手部血液循环,防止手指关节强直。

二、康复中期(骨折后2-6周)

(一)骨折部位稳定后的活动

当骨折部位有一定稳定性后,可在医生指导下逐渐增加桡骨部位的活动。例如,进行腕关节的屈伸、桡尺偏活动。腕关节屈伸活动可坐位,手臂平放于桌面,手掌向上,缓慢将手腕尽量向上弯(背伸),然后尽量向下弯(掌屈),每次10-15个来回,每天3-4次;桡尺偏活动是手掌向上,将手腕向小指侧偏(尺偏)和向拇指侧偏(桡偏),每次10-15个来回,每天3-4次。对于青少年桡骨骨折患者,身体代谢旺盛,骨折愈合相对较快,可适当加快康复活动的进展,但仍需遵循医生的指导。

进行肌肉力量训练,主要是手部和肩部肌肉的等长收缩训练。手部肌肉等长收缩可握拳后用力紧握,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次;肩部肌肉等长收缩可双肩后缩,肩胛骨夹紧,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次。等长收缩训练有助于维持肌肉力量,防止肌肉萎缩。

三、康复后期(骨折后6周以上至骨折愈合)

(一)恢复关节活动度和肌力

进一步增加桡骨及周围关节的活动度,进行主动的全方位腕关节活动,包括背伸、掌屈、桡偏、尺偏以及旋转活动。腕关节旋转活动可坐位,手臂平放,手掌向上,然后将前臂向内旋转(旋前)和向外旋转(旋后),每次10-15个来回,每天3-4次。同时加强肌力训练,进行抗阻力的手部和肩部肌肉训练。如果有条件,可以使用弹力带进行抗阻训练,如用弹力带进行腕关节屈伸抗阻,将弹力带一端固定,患侧手握弹力带另一端,进行腕关节屈伸对抗弹力带阻力,每次10-15次,每天3-4次;肩部抗阻训练可手持小重量的哑铃(儿童可使用轻物替代)进行肩部前屈、后伸、外展等动作的抗阻训练,每次10-15次,每天3-4次。对于老年桡骨骨折患者,由于肌肉力量和关节灵活性相对较差,训练时要注意循序渐进,避免过度用力导致再次损伤。

(二)平衡与协调训练

进行平衡和协调训练,可站在稳定的地面上,双脚分开与肩同宽,患侧手臂向前伸展保持平衡,然后进行左右晃动身体等平衡训练,每次10-15分钟,每天2-3次。也可以进行协调训练,如用患手捡拾小物体,先从粗大物体开始,逐渐过渡到细小物体,训练手部的精细协调能力。对于儿童患者,平衡和协调训练有助于其日常生活能力的恢复,使其能更好地适应正常的生活学习。

四、康复中的注意事项

(一)遵循医生指导

康复训练必须在医生的评估和指导下进行,医生会根据骨折愈合的X线表现等情况来确定康复训练的进度和强度。不同的骨折类型,如Colles骨折、Galeazzi骨折等,康复方案会有所不同,要严格按照医生制定的个性化康复计划进行。

(二)注意安全

在康复训练过程中要注意安全,避免再次受伤。例如在进行关节活动训练时,动作要缓慢、平稳,不要突然用力过猛。对于有骨质疏松的老年患者,康复训练时更要小心,防止因用力不当导致再次骨折。

(三)定期复查

定期到医院进行复查,通过X线等检查了解骨折愈合情况,根据愈合情况调整康复训练方案。一般骨折后1个月、2个月、3个月等都需要复查,儿童患者由于生长发育快,复查间隔可能相对较短,以便及时发现问题并解决。

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桡骨骨折一般是指患者的桡骨受到外界暴力后,骨质的完整性和连续性中断,根据骨折的部位进行分类,可以将其分为桡骨近端骨折、桡骨干骨折以及桡骨远端骨折等多种类型。
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骨折后遗症有哪些?
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骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
Colles骨折典型表现?
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Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
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骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
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根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
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宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
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在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
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锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
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胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
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骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
桡骨骨折会有后遗症吗
闫秀中 副主任医师
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桡骨骨折会有后遗症吗?桡骨骨折如果是轻度移位,行保守治疗,比如行石膏固定,这个情况有可能会导致腕过节或者是肘关节出现功能障碍,再者会出现肌肉的萎缩。如果桡骨折比较严重的,比如粉碎骨折,行钢板固定,这种情况有可能会出现感染或者是合并神经血管损伤。
桡骨骨折多久能好
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
左桡骨骨折恢复时间需要三个月以上。桡骨有着非常重要的作用,对骨头稳定性要求比较高,骨头周围有软组织牵拉,所以骨折恢复时间相对较慢。不管是采取保守或者手术治疗,早期不能过度活动,以休息静养为主,需要定期拍片检查,确定骨折愈合情况。只有当骨折骨痂形成良好、骨折线模糊以后,才能从事一般的活动,防止过早活动引起骨折错位。
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