桡骨骨折如何康复

来源:民福康

桡骨骨折康复分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上至愈合)。早期注意固定部位及活动未固定关节;中期增加桡骨活动并进行肌肉等长收缩训练;后期恢复关节活动度、肌力,开展平衡协调训练。康复要遵医嘱、注意安全、定期复查,不同人群康复有差异。

一、康复早期(骨折后1-2周)

(一)制动与固定相关康复

骨折后通常会进行外固定,如石膏或支具固定,在此期间要注意保持固定部位的正确位置,避免骨折端移位。要密切观察手指的血液循环和感觉情况,若出现手指肿胀明显、发白、发紫或麻木等异常,需及时就医。对于儿童桡骨骨折,由于其骨骼生长发育快,更要密切关注外固定的松紧度,过紧可能影响血液循环,过松则起不到固定作用。

进行近端和远端未固定关节的主动活动,如肩部的钟摆运动、手指的屈伸活动等。肩部钟摆运动可站立位,身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右、圆周方向的摆动,每次10-15分钟,每天3-4次,有助于维持肩部关节活动度,防止关节僵硬;手指屈伸活动可随时进行,每次每个手指屈伸10-20次,每天多次,能促进手部血液循环,防止手指关节强直。

二、康复中期(骨折后2-6周)

(一)骨折部位稳定后的活动

当骨折部位有一定稳定性后,可在医生指导下逐渐增加桡骨部位的活动。例如,进行腕关节的屈伸、桡尺偏活动。腕关节屈伸活动可坐位,手臂平放于桌面,手掌向上,缓慢将手腕尽量向上弯(背伸),然后尽量向下弯(掌屈),每次10-15个来回,每天3-4次;桡尺偏活动是手掌向上,将手腕向小指侧偏(尺偏)和向拇指侧偏(桡偏),每次10-15个来回,每天3-4次。对于青少年桡骨骨折患者,身体代谢旺盛,骨折愈合相对较快,可适当加快康复活动的进展,但仍需遵循医生的指导。

进行肌肉力量训练,主要是手部和肩部肌肉的等长收缩训练。手部肌肉等长收缩可握拳后用力紧握,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次;肩部肌肉等长收缩可双肩后缩,肩胛骨夹紧,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次。等长收缩训练有助于维持肌肉力量,防止肌肉萎缩。

三、康复后期(骨折后6周以上至骨折愈合)

(一)恢复关节活动度和肌力

进一步增加桡骨及周围关节的活动度,进行主动的全方位腕关节活动,包括背伸、掌屈、桡偏、尺偏以及旋转活动。腕关节旋转活动可坐位,手臂平放,手掌向上,然后将前臂向内旋转(旋前)和向外旋转(旋后),每次10-15个来回,每天3-4次。同时加强肌力训练,进行抗阻力的手部和肩部肌肉训练。如果有条件,可以使用弹力带进行抗阻训练,如用弹力带进行腕关节屈伸抗阻,将弹力带一端固定,患侧手握弹力带另一端,进行腕关节屈伸对抗弹力带阻力,每次10-15次,每天3-4次;肩部抗阻训练可手持小重量的哑铃(儿童可使用轻物替代)进行肩部前屈、后伸、外展等动作的抗阻训练,每次10-15次,每天3-4次。对于老年桡骨骨折患者,由于肌肉力量和关节灵活性相对较差,训练时要注意循序渐进,避免过度用力导致再次损伤。

(二)平衡与协调训练

进行平衡和协调训练,可站在稳定的地面上,双脚分开与肩同宽,患侧手臂向前伸展保持平衡,然后进行左右晃动身体等平衡训练,每次10-15分钟,每天2-3次。也可以进行协调训练,如用患手捡拾小物体,先从粗大物体开始,逐渐过渡到细小物体,训练手部的精细协调能力。对于儿童患者,平衡和协调训练有助于其日常生活能力的恢复,使其能更好地适应正常的生活学习。

四、康复中的注意事项

(一)遵循医生指导

康复训练必须在医生的评估和指导下进行,医生会根据骨折愈合的X线表现等情况来确定康复训练的进度和强度。不同的骨折类型,如Colles骨折、Galeazzi骨折等,康复方案会有所不同,要严格按照医生制定的个性化康复计划进行。

(二)注意安全

在康复训练过程中要注意安全,避免再次受伤。例如在进行关节活动训练时,动作要缓慢、平稳,不要突然用力过猛。对于有骨质疏松的老年患者,康复训练时更要小心,防止因用力不当导致再次骨折。

(三)定期复查

定期到医院进行复查,通过X线等检查了解骨折愈合情况,根据愈合情况调整康复训练方案。一般骨折后1个月、2个月、3个月等都需要复查,儿童患者由于生长发育快,复查间隔可能相对较短,以便及时发现问题并解决。

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桡骨骨折一般是指患者的桡骨受到外界暴力后,骨质的完整性和连续性中断,根据骨折的部位进行分类,可以将其分为桡骨近端骨折、桡骨干骨折以及桡骨远端骨折等多种类型。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
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骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
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右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
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为什么骨折不能同房?
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手腕骨折该怎么办?
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一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
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粉碎性骨折手术费用是多少?
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粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
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手掌骨折后遗症?
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手腕骨折什么情况下可以不动手术
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手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
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骨折后肌肉萎缩怎么办
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骨折手术后吃什么恢复快
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骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
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骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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