护理目标包括呼吸功能改善使血气指标正常、循环稳定维持血压心率等、预防控制并发症及保障患者舒适安全，护理措施涵盖病情监测生命体征和出入量、呼吸支持给氧及呼吸功能维护、循环支持体位制动和液体管理、并发症预防肺部及压疮、心理护理情绪沟通及家属支持，特殊人群儿童病情变化快需特殊监测支持护理和心理安抚，老年病情隐匿需细致监测循环支持防低血压及严预防压疮和肺部感染。
一、护理目标
1.呼吸功能改善：使患者血气分析指标趋于正常，如成人动脉血氧分压（PaO）维持在≥80mmHg、动脉血二氧化碳分压（PaCO）维持在35~45mmHg，缓解缺氧状态，保证氧气供应。
2.循环稳定：维持患者血压在正常或基础水平，心率、心律正常，组织灌注良好，尿量成人≥0.5ml/(kg·h)。
3.并发症预防与控制：降低呼吸衰竭休克引发其他并发症（如多器官功能障碍综合征）风险，及时处理相关迹象。
4.患者舒适与安全：减轻患者不适，保障患者处于安全护理环境，防止意外事件发生。
二、护理措施
（一）病情监测
1.生命体征监测
呼吸：密切观察成人呼吸频率（12~20次/分钟）、节律、深度，儿童呼吸频率依年龄段不同（新生儿40~60次/分钟、婴儿30~40次/分钟、幼儿20~30次/分钟），异常及时报告。
心率与心律：监测成人心率（60~100次/分钟）、心律，儿童同需关注，异常及时处理。
血压：定时测量，休克患者关注血压波动，每15~30分钟测量一次，必要时持续监测。
体温：观察体温变化，呼吸衰竭休克患者可能因感染等致体温异常，及时处理。
血氧饱和度：通过脉搏血氧饱和度仪监测，正常范围95%~100%，下降时调整给氧方案。
2.出入量监测：准确记录24小时出入量，包括尿量、胃肠引流液等，成人尿量<30ml/h提示肾灌注不足，儿童尿量<1ml/(kg·h)需重视。
（二）呼吸支持护理
1.给氧护理
氧疗方式选择：依患者病情选鼻导管、面罩吸氧、无创或有创机械通气等，轻度呼吸衰竭可鼻导管或面罩吸氧，氧流量据缺氧程度调整（开始2~4L/min），中重度呼吸衰竭按规范用机械通气。
氧疗效果评估：通过面色、呼吸状态、血氧饱和度等评估给氧效果，未改善时调整方案。
2.呼吸功能维护
体位调整：采取半卧位或端坐位（休克患者头躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°），利于呼吸与循环。
呼吸训练：能配合患者行缩唇呼吸（增加气道阻力，防小气道陷闭）、腹式呼吸（增强膈肌活动度），每天3~4次，每次10~15分钟。
（三）循环支持护理
1.体位与制动：休克患者取平卧位或休克体位，避免不必要搬动，保证重要脏器灌注。
2.液体管理
补液观察：依病情、血压、尿量等合理补液，先晶后胶，快速补液时观察心肺功能，防急性肺水肿。
电解质监测：定期监测血钾、血钠等电解质，纠正紊乱以维持循环稳定。
（四）并发症预防与护理
1.肺部并发症预防
气道管理：定时翻身、拍背，促进痰液排出，痰液黏稠者遵医嘱雾化吸入（如氨溴索），湿化气道。
肺部感染预防：严格无菌操作，吸痰遵守无菌原则，机械通气患者做好管道消毒，降低感染风险。
2.压疮预防：定时翻身（每2小时一次），动作轻柔，保持皮肤清洁干燥，骨隆突处用气垫床等预防压疮。
（五）心理护理
1.情绪评估与沟通：评估患者心理状态，主动沟通，用温和语言安慰，解释病情与治疗，缓解焦虑恐惧。
2.家属沟通与支持：加强与家属沟通，讲解病情与护理措施，获家属心理与情感支持。
三、特殊人群考虑
1.儿童患者
病情监测特殊性：儿童病情变化快，密切监测呼吸、尿量等，新生儿呼吸频率40~60次/分钟、婴儿30~40次/分钟、幼儿20~30次/分钟，尿量<1ml/(kg·h)提示肾灌注不足。
给氧与呼吸支持特殊性：选合适给氧装置，机械通气参数设置精细，采用适合儿童的呼吸训练方法。
心理护理特殊性：注重趣味性安抚，通过游戏缓解恐惧，家属陪伴重要。
2.老年患者
病情监测特殊性：老年患者病情变化隐匿，细致监测生命体征，关注不典型变化，加强电解质监测。
循环支持特殊性：老年患者血管弹性差，控制补液速度与量，体位调整缓慢，防体位性低血压。
并发症预防特殊性：老年患者皮肤抵抗力差，压疮预防更严，气道管理严格，防肺部感染。
