痤疮治疗包括一般治疗（清洁皮肤、避免刺激、调整生活方式）、药物治疗（外用药物有维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类，系统药物有抗生素、维A酸类、抗雄激素药物）、物理治疗（光动力治疗、激光治疗），特殊人群痤疮治疗有儿童痤疮以局部治疗为主且关注心理、孕妇痤疮以局部治疗为主避免致畸药物、哺乳期痤疮选局部外用药物并权衡对婴儿影响。
清洁皮肤：选择合适的清洁产品，保持皮肤清洁，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。例如，油性皮肤可选择温和的泡沫洁面产品，每日清洁1-2次，去除皮肤表面多余的油脂、灰尘和细菌等。不同年龄人群清洁频率和产品选择有所差异，儿童皮肤娇嫩，应选择儿童专用温和清洁产品；成年人根据自身皮肤油脂分泌情况调整清洁频率。
避免刺激：尽量避免挤压、搔抓痤疮，以免引起感染和炎症加重，甚至留下瘢痕。日常生活中要注意避免使用油性或粉质化妆品，避免接触刺激性物质，如某些化学物质、过冷过热的环境等。不同性别在生活方式上可能有不同的刺激因素，男性若有剃须习惯，应选择温和剃须产品，避免剃须对痤疮部位的刺激；女性应注意化妆品的选择，避免使用不适合自己肤质的彩妆产品。
调整生活方式：保持良好的作息，保证充足睡眠，一般成年人建议7-8小时睡眠，儿童和青少年可能需要更多睡眠时间。同时，要注意饮食，减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。生活方式的调整对各年龄段痤疮患者都很重要，例如青少年学习压力大，易出现作息不规律，应合理安排学习和休息时间；成年人工作繁忙，需注意平衡工作与生活，保持健康生活方式。
药物治疗
外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，调节皮肤细胞增殖和分化。但使用初期可能出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，建立皮肤耐受性。孕妇禁用，因为可能导致胎儿畸形；哺乳期女性也需谨慎使用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用，可单独使用或与维A酸类或抗生素类药物联合使用。少数人使用后可能有皮肤刺激、干燥等不良反应。
抗生素类：如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌生长。长期使用可能导致细菌耐药，一般建议与其他药物联合或交替使用。
系统药物
抗生素：如四环素类（如多西环素等），适用于中重度炎症性痤疮。使用时需注意不良反应，如胃肠道不适、光敏反应等，8岁以下儿童禁用四环素类药物，因为可能影响牙齿和骨骼发育；孕妇及哺乳期女性也需慎用。
维A酸类：如异维A酸等，适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。但该类药物副作用较多，如皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常、致畸等，使用前需进行相关检查，排除妊娠可能，治疗期间及停药后一段时间内严格避孕，且12岁以下儿童禁用。
抗雄激素药物：如避孕药（适用于女性雄激素水平过高的痤疮患者）、螺内酯等，可减少皮脂腺分泌油脂。女性使用避孕药需注意其可能的心血管风险等；螺内酯可能引起月经紊乱等不良反应，使用时需监测相关指标。
物理治疗
光动力治疗：适用于中重度痤疮，尤其是囊肿结节性痤疮。利用光敏剂结合特定波长光线，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。治疗后可能出现局部红肿、疼痛等反应，需注意术后护理。
激光治疗：如强脉冲光、脉冲染料激光等，可用于改善痤疮炎症后红斑、色素沉着及瘢痕等。不同激光治疗有不同的适应证和注意事项，治疗后要注意防晒等护理。例如强脉冲光治疗后皮肤对紫外线敏感，需严格防晒，避免色素沉着加重。
特殊人群痤疮治疗注意事项
儿童痤疮：儿童痤疮多为轻度，一般以局部治疗为主，如选择温和的清洁产品和外用药物。避免使用刺激性强的药物，如成人用的维A酸类药物在儿童中需谨慎，可先尝试外用过氧苯甲酰等相对温和的药物。同时要注意儿童的心理状态，避免因痤疮影响其心理健康。
孕妇痤疮：孕妇痤疮一般不建议系统使用药物治疗，以局部治疗为主，如清洁皮肤、外用温和的抗生素类药膏等。需告知孕妇痤疮对胎儿一般无直接影响，其治疗主要是为了改善自身皮肤状况，同时要避免使用可能致畸的药物。
哺乳期痤疮：哺乳期痤疮可选择局部外用药物治疗，如外用抗生素类药膏等。在选择药物时需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，使用前应咨询医生，权衡利弊后选择合适的治疗方案。
