改善阳痿可从生活方式调整、基础疾病治疗、心理干预、药物治疗和手术治疗等方面入手，生活方式调整包括健康饮食与适度运动，基础疾病治疗针对糖尿病、高血压相关阳痿分别积极控糖控压，心理干预涉及缓解压力焦虑与伴侣沟通，药物治疗有PDE5抑制剂及其他特定药物，手术治疗适用于药物无效的重度阳痿患者需严格评估。
一、生活方式调整
1.健康饮食：均衡的饮食对改善阳痿可能有帮助。例如，摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物，像新鲜的蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）、鱼类、瘦肉等。研究表明，良好的营养状况有助于维持身体正常的生理功能，包括生殖系统的功能。对于不同年龄和性别的人群，都应注重饮食的多样性和合理性。比如年轻人可能因工作压力大、作息不规律影响饮食，应提醒其合理安排时间保证营养摄入；中老年人群更要关注饮食中对血管健康有益的成分，因为血管健康与勃起功能密切相关，而高盐、高油、高糖饮食可能损害血管，不利于阳痿的改善。
2.适度运动：规律的运动可以增强体质。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动能促进血液循环，包括阴茎海绵体的血液循环，有助于改善勃起功能。不同生活方式的人群运动方式和强度可有所不同，比如长期久坐的办公室人群，可利用工作间隙进行简单的伸展运动，下班后增加有氧运动；热爱运动的人群可根据自身情况适当增加运动强度，但要避免过度运动造成身体损伤。
二、基础疾病治疗
1.糖尿病相关阳痿：如果阳痿是由糖尿病引起，需要积极控制血糖。糖尿病会损害血管和神经，影响阴茎的血液供应和神经传导。通过合理的降糖治疗，包括饮食控制、运动和必要的药物治疗等，将血糖控制在合适范围，有可能改善阳痿症状。对于糖尿病患者，要密切监测血糖变化，根据病情调整治疗方案，同时注意预防低血糖等并发症，因为低血糖也可能对勃起功能产生不利影响。
2.高血压相关阳痿：高血压患者的阳痿可能与血压升高导致血管受损有关。积极控制血压，选择对性功能影响较小的降压药物等，有助于改善阳痿。在选择降压药物时，要考虑药物对性功能的影响，比如某些β受体阻滞剂可能影响勃起功能，可在医生指导下更换合适的降压药物。高血压患者需定期监测血压，遵循医生的治疗方案，保持血压稳定在正常范围，以减少对血管和勃起功能的不良影响。
三、心理干预
1.压力与焦虑缓解：很多阳痿患者存在心理因素，如工作压力大、焦虑、抑郁等。心理压力会通过神经内分泌系统影响勃起功能。可以通过心理疏导、放松训练等方式缓解压力和焦虑。例如，进行冥想、深呼吸练习等。对于不同年龄和性别的人群，心理干预的方式可灵活调整。年轻人群可能因工作竞争等压力大，可建议参加心理咨询课程或与朋友家人交流释放压力；中老年人群可能因对自身身体变化的担忧等产生焦虑，家人应给予更多关心和支持，帮助其寻求专业心理帮助。
2.伴侣沟通：伴侣之间的良好沟通对阳痿患者很重要。伴侣的理解和支持可以缓解患者的心理负担，营造良好的家庭氛围。夫妻双方应坦诚交流，共同面对问题，一起寻求解决办法。比如一起参加夫妻关系辅导等，有助于改善因心理因素导致的阳痿情况。
四、药物治疗
1.PDE5抑制剂：如西地那非等药物可通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，松弛平滑肌，增加阴茎血流，从而改善勃起功能。但使用此类药物需要在医生评估下进行，要考虑患者的基础疾病等情况。例如，有严重心血管疾病的患者可能不适合使用此类药物，因为药物可能与某些心血管药物相互作用，增加心血管风险。
2.其他药物：对于某些特定原因引起的阳痿，可能会使用其他药物治疗，如雄激素缺乏引起的阳痿可考虑补充雄激素，但需要严格掌握适应证和禁忌证，因为雄激素补充不当可能带来一些不良影响，如增加前列腺疾病的风险等，所以必须在医生的规范评估和指导下使用。
五、手术治疗
1.阴茎假体植入术：对于药物治疗无效的重度阳痿患者，可考虑阴茎假体植入术。该手术适用于经过严格评估，其他治疗方法效果不佳的患者。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行评估。比如患者的全身健康状况是否能耐受手术，阴茎局部的解剖结构等是否适合植入假体。术后患者需要一定时间恢复和适应假体，并且要注意预防感染等并发症。
