性功能障碍受多种因素影响，包括生理因素（心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病等）、心理因素（焦虑抑郁、压力、人际关系问题等）、生活方式因素（吸烟、酗酒、缺乏运动等）、药物因素（某些降压药、抗抑郁药、镇静催眠药等）、年龄因素以及外伤或手术因素（盆腔外伤、前列腺手术、尿道手术等），这些因素会从不同方面干扰性功能的正常发挥。
一、生理因素
1.心血管疾病：如冠心病、高血压等，会影响阴茎海绵体的血液供应。例如，动脉粥样硬化会使血管狭窄，导致流入阴茎的血液量减少，从而引发勃起功能障碍。研究表明，患有心血管疾病的人群中，性功能障碍的发生率明显高于健康人群。
2.糖尿病：长期高血糖状态会损害神经和血管。糖尿病性神经病变可影响阴茎勃起相关的神经传导，而糖尿病性血管病变会阻碍阴茎海绵体的血流灌注。据统计，约60%-70%的糖尿病患者会出现性功能障碍，其中勃起功能障碍较为常见。
3.内分泌疾病：像甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响性激素的合成和调节，导致性欲减退、勃起功能障碍等。而性腺功能减退症则直接影响雄激素的分泌，雄激素缺乏会显著降低性欲和勃起功能。
4.神经系统疾病：脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可能干扰与性功能相关的神经通路。例如，脑卒中影响了控制阴茎勃起的神经中枢或传导神经，就可能导致勃起功能障碍。
二、心理因素
1.焦虑和抑郁：长期的焦虑情绪会使人体处于紧张状态，影响神经系统对性功能相关器官的调节。抑郁患者往往存在血清素等神经递质的失衡，这会干扰性欲和勃起功能。研究发现，抑郁症患者中约50%会出现性功能障碍。
2.压力：工作压力过大、生活负担重等情况，会导致精神长期处于紧张状态，进而影响性功能。例如，长期面临高强度工作的人群，更容易出现性欲下降、勃起困难等问题。
3.人际关系问题：夫妻关系不和谐、家庭矛盾等都会对性功能产生负面影响。不良的人际关系会使当事人心理产生负面情绪，从而干扰性功能的正常发挥。
三、生活方式因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞，影响血管的舒张功能，减少阴茎海绵体的血液供应。同时，吸烟还会降低雄激素水平，从而导致性功能障碍。有研究显示，吸烟者发生勃起功能障碍的风险比不吸烟者高。
2.酗酒：长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导。急性酒精中毒时可能会出现暂时的勃起困难，而长期酗酒则会导致慢性性功能障碍，如性欲减退、勃起功能障碍等。
3.缺乏运动：身体缺乏锻炼会导致身体代谢功能下降，心血管功能减弱，影响血液供应。同时，运动不足还可能导致体重增加，肥胖会引起内分泌紊乱，进而影响性功能。
四、药物因素
1.某些降压药：如β受体阻滞剂（普萘洛尔等）、利尿剂（氢氯噻嗪等）等，可能会引起性功能障碍。例如，β受体阻滞剂通过阻断β受体，影响交感神经对血管和阴茎勃起的调节，从而导致勃起功能障碍。
2.抗抑郁药：许多抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林等），可能会引起性欲减退、勃起功能障碍等不良反应。这是因为它们影响了神经递质的平衡，干扰了性功能相关的神经调节。
3.镇静催眠药：长期使用苯二氮类等镇静催眠药，会抑制中枢神经系统，影响性功能。这类药物会降低性欲和勃起功能，并且长期使用还可能产生药物依赖。
五、年龄因素
随着年龄的增长，性功能会逐渐发生变化。男性在50岁以后，勃起功能障碍的发生率逐渐增加。这是因为随着年龄增长，雄激素水平逐渐下降，同时血管和神经等组织也会出现退行性变化。女性随着年龄增长，雌激素水平降低，也可能出现性欲减退等性功能方面的变化。例如，老年男性中，约40%-50%存在不同程度的勃起功能障碍。
六、外伤或手术因素
1.盆腔外伤：如骨盆骨折等，可能会损伤阴茎的血管和神经，导致勃起功能障碍。骨盆骨折时，骨折断端可能直接损伤阴茎海绵体的血管或支配阴茎勃起的神经，从而影响性功能。
2.前列腺手术：前列腺癌根治术等前列腺手术，可能会损伤支配勃起的神经（如海绵体神经）或者影响血管供应，导致术后出现勃起功能障碍。据统计，前列腺癌根治术后约70%-80%的患者会出现不同程度的勃起功能障碍。
3.尿道手术：尿道相关手术可能会引起尿道狭窄等问题，进而影响性功能，同时手术也可能损伤周围神经和血管，导致性功能障碍。
