月经来了外阴瘙痒的原因包括局部因素和全身因素及其他因素。局部因素有卫生巾过敏、卫生不良、阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）；全身因素有糖尿病、黄疸、维生素缺乏；其他因素有化学品刺激、不良生活习惯。出现该情况要保持外阴清洁干燥，症状持续不缓解或加重需及时就医，特殊人群如孕妇要谨慎处理。
一、局部因素
1.卫生巾过敏
女性在月经期间使用卫生巾，部分人可能对卫生巾中的某些成分过敏。卫生巾的材质、添加的香料等都可能成为过敏原。如果是过敏引起的外阴瘙痒，往往还伴有外阴局部的红斑、丘疹等表现。不同年龄、不同生活方式的女性都可能发生，有过敏体质的女性相对更易出现这种情况。例如，一些女性更换了卫生巾品牌后出现外阴瘙痒，就可能是新品牌卫生巾中的成分引起过敏。
2.卫生不良
月经期间经血流出，若不及时更换卫生巾，会导致局部长时间处于潮湿的环境中，为细菌等微生物的滋生创造了条件。经血是细菌良好的培养基，细菌大量繁殖可引起外阴炎症，从而出现瘙痒症状。无论年龄大小，只要月经期间卫生护理不当都可能发生，生活方式上如果月经期间长时间不更换卫生巾就容易引发这种情况。比如，有些女性因为忙碌或者疏忽，长时间使用同一卫生巾，就会出现外阴瘙痒。
3.阴道炎症
霉菌性阴道炎：月经期间女性阴道局部抵抗力下降，容易感染白色念珠菌。霉菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒，且瘙痒症状较为严重，常伴有阴道分泌物增多，呈豆腐渣样。各年龄段女性都可能患病，生活方式上如果长期使用抗生素、怀孕、糖尿病等情况都可能增加患病风险。例如，长期服用广谱抗生素的女性，在月经期间就容易发生霉菌性阴道炎导致外阴瘙痒。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，月经期间阴道环境改变也可能诱发。患者会出现外阴瘙痒、灼热感，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。性活跃期女性相对更易感染，通过性接触传播，也可通过公共浴池、浴巾等间接传播。比如，有多个性伴侣的女性在月经期间就可能发生滴虫性阴道炎出现外阴瘙痒。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。主要症状为外阴轻度瘙痒或烧灼感，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味。任何有性生活的女性都可能患病，月经期间局部环境改变可能促使发病。比如，性生活不注意卫生或者有多个性伴侣的女性在月经期间易出现细菌性阴道病导致外阴瘙痒。
二、全身因素
1.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒。月经期间这种刺激可能更加明显。糖尿病患者无论年龄大小，只要血糖控制不好就容易出现这种情况。例如，老年糖尿病女性，月经期间可能因为血糖控制不稳定而出现外阴瘙痒。
2.黄疸
患有黄疸的女性，体内胆汁淤积，胆盐沉积在外阴皮肤，可引起外阴瘙痒。黄疸患者在月经期间外阴瘙痒症状可能会有所加重。不同年龄引起黄疸的原因不同，如新生儿可能因生理性或病理性黄疸，成年人可能因肝炎、胆道疾病等引起黄疸。比如，患有肝炎的女性在月经期间可能出现黄疸相关的外阴瘙痒。
3.维生素缺乏
缺乏维生素A、B族维生素等可能导致皮肤黏膜抵抗力下降，容易出现外阴瘙痒。青春期女性如果饮食不均衡，可能会出现维生素缺乏；更年期女性由于身体代谢等变化，也可能出现维生素相对缺乏的情况。例如，长期素食且饮食单一的女性，在月经期间可能因维生素缺乏出现外阴瘙痒。
三、其他因素
1.化学品刺激
有些女性使用刺激性较强的洗液清洗外阴，或者接触到某些化学物质，如肥皂、沐浴露等残留，可能会对外阴皮肤产生刺激，引起瘙痒。不同生活方式的女性接触这些化学品的机会不同，比如喜欢使用各类外阴清洗产品的女性更容易出现这种情况。例如，频繁使用含有刺激性成分的外阴洗液的女性在月经期间可能出现外阴瘙痒加重的情况。
2.不良生活习惯
长期久坐、不注意外阴局部通风透气，也可能导致外阴局部温度和湿度升高，有利于细菌滋生，引发外阴瘙痒。例如，办公室女性长时间坐着工作，月经期间不注意外阴局部通风，就容易出现外阴瘙痒。
当出现月经来了外阴瘙痒的情况时，首先要注意保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾；如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如白带常规等，以明确病因，采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇，出现这种情况更要谨慎处理，应在医生指导下进行检查和治疗，避免自行用药对胎儿造成影响。
