腱鞘炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括休息与制动以减少病变部位机械性刺激、物理治疗（热敷、冷敷、超声波治疗、冲击波治疗等）及药物治疗（非甾体抗炎药，需考虑年龄、病史等因素）；当非手术治疗无效时考虑手术治疗，手术适应证包括非手术治疗无效严重影响生活工作等情况，手术方法多为腱鞘切开减压术，不同年龄、生活方式、有基础病史的患者在手术相关方面有不同要求及注意事项。
一、非手术治疗
1.休息与制动
对于腱鞘炎患者，首先要让受累的部位充分休息，避免过度使用导致病情加重。例如，长期从事键盘操作的办公族，若患上手部腱鞘炎，应减少长时间打字等手部频繁活动。对于不同年龄的人群，儿童若因过度玩耍导致手指腱鞘炎，需限制其过度的手部运动；老年人因关节退变等因素引发腱鞘炎，也需要适当休息相应关节部位。性别方面无特殊差异，但不同生活方式下的人群需根据自身情况调整活动量，有基础病史的人群更要注意避免因过度活动诱发腱鞘炎症状加重。
通过让受累部位休息制动，可减少病变部位的机械性刺激，为炎症消退创造条件。
2.物理治疗
热敷：可以使用温热的毛巾或热水袋对患病部位进行热敷，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄人群热敷时需注意温度，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高；老年人可能对温度感知不灵敏，要防止烫伤。生活方式不同的人群，如运动员在训练后进行热敷有助于缓解腱鞘炎引起的不适，有心血管病史的人群热敷时要注意避免局部温度过高引起血管扩张对心血管造成过度负担。
冷敷：在腱鞘炎急性发作期，可进行冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷敷能够减轻局部炎症反应和肿胀。但要注意冷敷时间不宜过长，避免冻伤皮肤，尤其儿童皮肤薄，更需严格控制冷敷时间和温度。
超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等，促进病变部位的血液循环，加速炎症物质的代谢，缓解腱鞘炎症状。其治疗参数等需由专业医护人员根据患者具体情况设定，不同年龄、病史的患者适用情况有所不同，例如患有严重心肺疾病的患者可能需要谨慎评估是否适合超声波治疗。
冲击波治疗：体外冲击波治疗对于腱鞘炎有一定的疗效，它可以刺激组织修复，减轻疼痛。但对于一些特殊人群，如孕妇、凝血功能障碍者等需要谨慎选择，因为冲击波治疗可能会对这些人群产生不良影响，孕妇进行冲击波治疗可能会影响胎儿，凝血功能障碍者可能会导致局部出血不易止住等情况。
3.药物治疗（非甾体抗炎药）
非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但在使用时需考虑患者的年龄因素，低龄儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力较弱，使用非甾体抗炎药可能会引起不良反应。对于有胃肠道病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，增加胃溃疡等风险，需要在医生评估下谨慎使用，并且可同时采取保护胃肠道的措施。性别方面一般无特殊禁忌，但女性在孕期、哺乳期使用需咨询医生，因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
二、手术治疗
1.手术适应证
当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。例如经过长时间的休息、物理治疗和药物治疗后，腱鞘炎症状仍无明显改善，严重影响患者的日常生活和工作时，就需要考虑手术。不同年龄的患者，如儿童患者一般在非手术治疗效果极差且病情严重影响手部功能发育时才考虑手术；老年人若腱鞘炎反复发作，严重影响关节活动，也可考虑手术。生活方式不同的人群，如运动员如果腱鞘炎严重影响其运动功能，经保守治疗无效也可考虑手术，但术后康复需要根据其运动需求进行个性化制定。有基础病史的患者，如糖尿病患者，手术前需要严格控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合，增加术后感染等风险。
2.手术方法
常见的手术方法是腱鞘切开减压术，通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的压迫，从而缓解症状。手术过程需要在无菌操作下进行，确保手术安全。对于不同年龄的患者，手术操作需更加精细，儿童的组织较为娇嫩，手术中要避免过度损伤周围组织；老年人可能存在组织退变等情况，手术操作要充分考虑关节的解剖结构特点。术后的护理对于不同人群也有不同要求，儿童术后要注意防止其过度活动影响伤口愈合，老年人术后要注意预防深静脉血栓等并发症，因为老年人血液循环相对较慢，术后长时间卧床等情况容易引发深静脉血栓。
