胸闷气短有压迫感的原因包括心血管系统的冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足）、心力衰竭（心脏收缩舒张功能障碍）、心律失常（电传导系统异常）；呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病（气流受限肺通气功能下降）、气胸（气体进入胸膜腔致肺组织压缩）、胸腔积液（胸膜腔内液体异常积聚压迫肺组织）；其他系统的神经官能症（精神心理因素）、贫血（血液携氧能力下降）、内分泌紊乱（如甲状腺功能亢进致代谢亢进交感神经兴奋）。
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。在年龄较大、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，或长期吸烟、缺乏运动的人群中较为常见。例如，一项大规模流行病学研究显示，50岁以上人群中冠心病的患病率随年龄增长而上升，当冠状动脉狭窄到一定程度时，就可能出现胸闷气短有压迫感的症状，尤其是在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下，症状往往会加重。
心力衰竭：各种原因导致心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，心输出量不足，不能满足机体代谢需要。多见于有心肌梗死病史、心肌病、高血压性心脏病等基础疾病的患者。不同年龄段均可发病，老年人更常见。比如，扩张型心肌病患者，心肌结构和功能异常，心脏泵血功能下降，会出现肺淤血等情况，从而引发胸闷气短有压迫感，且在活动后症状通常会明显加重。
心律失常：心脏电传导系统异常导致心跳的频率或节律发生改变。各种年龄人群都可能发生，如年轻人因过度疲劳、精神紧张等可能出现阵发性室上性心动过速，而老年人可能因心脏传导系统退行性变出现心房颤动等心律失常。例如，心房颤动时，心房失去有效的收缩，心输出量可减少25%以上，患者常感觉胸闷气短、有心脏跳动不规则的压迫感。
呼吸系统相关原因
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，与长期吸烟、空气污染等因素有关。多见于长期吸烟的中老年人。患者由于气道狭窄、气流受限，肺通气功能下降，会出现胸闷气短，且病情逐渐进展，活动耐力明显降低，在病情急性加重时，胸闷气短有压迫感的症状会显著加重。例如，COPD患者的肺功能检查显示第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV/FVC）降低，随着病情发展，患者的生活质量严重受影响，胸闷气短等症状反复发作。
气胸：因肺部组织或胸廓病变导致气体进入胸膜腔，引起肺组织压缩。各种年龄均可发病，如瘦高体型的青少年可能因剧烈运动等诱发自发性气胸，老年人可能因慢性阻塞性肺疾病等基础疾病导致肺大疱破裂引发气胸。气胸发生时，患侧肺被压缩，影响肺的通气和换气功能，患者会突然出现一侧胸痛，随后伴有胸闷气短有压迫感，症状的严重程度与气胸的类型、肺压缩的程度有关。比如，大量气胸时，患者呼吸困难明显，胸闷气短感强烈。
胸腔积液：胸膜腔内液体产生过多或吸收过少，导致液体异常积聚。多种疾病可引起，如结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移等。不同年龄均可发病，结核性胸膜炎多见于中青年，恶性肿瘤胸膜转移则可见于各个年龄段的肿瘤患者。胸腔积液增多时，会压迫肺组织，使肺的扩张受限，患者出现胸闷气短有压迫感，且随着积液量的增加，症状逐渐加重，同时可能伴有胸痛、咳嗽等症状。
其他系统相关原因
神经官能症：与精神心理因素有关，常见于中青年女性。患者往往没有明显的器质性病变，但会出现一系列躯体症状，其中就包括胸闷气短有压迫感，症状可随情绪变化而加重或减轻，常伴有焦虑、抑郁等情绪表现。例如，长期处于高压力工作环境中的女性，可能因精神紧张、焦虑等诱发神经官能症，出现胸闷气短等不适，但各项检查未发现明显的心肺器质性病变。
贫血：各种原因导致血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少，携氧能力下降。各个年龄段均可发生，如缺铁性贫血多见于儿童、育龄女性（因月经失血等），巨幼细胞贫血可见于营养不良的人群或长期饮酒者等。贫血患者由于组织器官缺氧，会出现胸闷气短有压迫感，同时还可能伴有面色苍白、乏力等表现。例如，重度贫血患者，机体缺氧严重，即使在安静状态下也可能感觉胸闷气短明显。
内分泌紊乱：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进、交感神经兴奋。多见于中青年女性。患者除了有怕热、多汗、手抖、心慌等表现外，也可能出现胸闷气短有压迫感。例如，甲状腺功能亢进患者的甲状腺功能检查显示甲状腺激素水平升高，由于代谢加快，心脏负担加重，从而出现胸闷气短等症状。
