肌肉骨骼问题包括姿势不良致后背肌肉持续紧张疼痛、肌肉劳损因过度劳累或剧烈运动引发、椎间盘问题如突出或退变可致后背疼痛、骨骼问题中骨质疏松致老年人尤其是绝经后女性骨量丢失疼痛、脊柱侧弯因青少年脊柱发育异常加重疼痛、骨折因外伤等致后背明显疼痛；内脏疾病牵涉痛有心脏疾病可致左或双侧后背牵涉痛、胆囊疾病可致右上腹疼痛牵涉右后背痛且女性概率略高、胰腺疾病可致上腹部放射至后背痛且特定人群风险高；其他因素有感染如脊柱结核等可引起后背疼痛、肿瘤如后背骨骼或转移瘤可致进行性加重且夜间明显疼痛的各类相关情况。
姿势不良：长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使背部肌肉持续紧张，久而久之易引发后背疼痛。例如，长时间坐着且脊柱弯曲不正确，会增加背部肌肉和椎间盘的压力，导致疼痛产生。不同年龄段人群都可能因姿势不良受影响，年轻人常因长期使用电子设备、不正确的坐姿等出现此类问题；老年人若本身脊柱退变，不良姿势会进一步加重疼痛。
肌肉劳损：过度劳累、剧烈运动等可引起后背肌肉劳损。如从事重体力劳动的人群，背部肌肉长时间处于紧张收缩状态，容易发生劳损；运动员在高强度训练中，后背肌肉也可能因频繁运动而劳损。性别方面，一般无明显差异，但不同生活方式下发生概率不同，经常进行高强度体力活动的人群风险更高。
椎间盘问题
椎间盘突出：椎间盘的退变、损伤等可导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起后背疼痛。年龄增长会使椎间盘水分减少、弹性下降，更容易发生突出；有腰部外伤史的人群也增加了椎间盘突出的风险。例如，30-50岁年龄段是椎间盘突出的高发年龄段，男性和女性在此阶段都可能患病，但长期从事重体力劳动的男性风险相对更高。
椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，其缓冲和支撑脊柱的能力下降，易引发后背疼痛。老年人随着年龄增加，椎间盘退变是常见现象，女性在绝经后由于激素变化等因素，可能会加速椎间盘的退变过程，从而更易出现后背疼痛。
骨骼问题
骨质疏松：老年人尤其是绝经后女性，由于骨量丢失，易发生骨质疏松，导致后背疼痛。骨质疏松会使骨骼强度降低，轻微的外力作用或自身姿势改变都可能引起后背疼痛。女性绝经后雌激素水平下降，骨丢失加速，比男性更容易患骨质疏松进而出现后背疼痛。
脊柱侧弯：青少年时期脊柱发育异常可能导致脊柱侧弯，随着侧弯程度加重，会引起后背疼痛。不同性别中，女性脊柱侧弯的发病情况可能因生长发育特点等有所不同，且不良的坐姿、睡姿等生活方式会影响脊柱发育，增加脊柱侧弯的发生风险，进而引发后背疼痛。
骨折：外伤等原因可能导致后背骨骼骨折，如胸椎、腰椎骨折等，会引起明显的后背疼痛。老年人骨骼脆性增加，更容易发生骨折，且骨折后恢复相对较慢，疼痛持续时间可能较长；不同性别在骨折风险上无绝对差异，但从事高风险职业或有不良生活习惯的人群骨折风险更高。
内脏疾病牵涉痛
心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，可能会牵涉到后背疼痛。疼痛部位多为左后背或双侧后背，常伴有胸闷、胸痛等症状。中老年人群尤其是有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人，发生心脏疾病牵涉后背疼痛的风险较高，男性和女性在这方面的风险差异相对不显著，但有基础心血管疾病的人群需特别警惕。
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可引起右上腹疼痛，同时可能牵涉到右后背疼痛。女性患胆囊疾病的概率相对略高一些，尤其是肥胖、多次妊娠的女性，由于胆汁代谢等方面的因素，更容易出现胆囊疾病并牵涉后背疼痛。
胰腺疾病：胰腺炎等胰腺疾病也可能导致后背疼痛，疼痛多为上腹部放射至后背，常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。有长期饮酒史、胆道疾病史的人群患胰腺疾病的风险较高，男性在长期大量饮酒等情况下患胰腺疾病的概率相对可能略高，但具体还需结合个体生活方式等因素综合判断。
其他因素
感染：背部软组织感染、脊柱感染等也可能引起后背疼痛。例如，脊柱结核等感染性疾病，除了后背疼痛外，还可能伴有低热、乏力等全身症状。不同年龄段都可能发生，但免疫力低下的人群，如老年人、患有免疫缺陷疾病的人群更容易感染，从而出现后背疼痛。
肿瘤：后背骨骼的肿瘤或其他部位肿瘤转移至后背骨骼，都可能导致后背疼痛。肿瘤引起的疼痛通常呈进行性加重，夜间疼痛可能较为明显。各年龄段都有发生可能，有肿瘤家族史、长期接触致癌物质等的人群风险相对较高。
