月经前外阴瘙痒受多种因素影响，包括内分泌变化，如不同年龄段因激素分泌特点不同受影响，生活方式等也会加重；局部卫生，分泌物增加未及时清洁易滋生病原体致痒；过敏，对外用产品等过敏可致痒；阴道炎症，霉菌性、细菌性、滴虫性阴道炎在月经前因局部环境改变等易引发瘙痒；还有全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常及穿着过紧不透气裤子等也会导致月经前外阴瘙痒。
一、内分泌变化因素
月经前体内激素水平会发生变化，雌激素水平相对升高，可能会影响局部的生理环境。例如，雌激素可使阴道上皮细胞内糖原增加，糖原经阴道内乳酸杆菌分解为乳酸，使阴道酸度增加，这种正常的阴道微生态环境在非经期能抑制病菌生长，但月经前激素变化可能使局部微环境稍有改变，若本身阴道局部防御功能较弱，就可能增加外阴瘙痒的发生风险。不同年龄段女性由于激素分泌特点不同，青春期女性激素分泌不稳定，更易受影响；育龄期女性因月经周期相对规律，激素变化有一定周期性，月经前激素波动可能更明显导致瘙痒；围绝经期女性激素水平波动较大，也可能出现月经前外阴瘙痒情况。生活方式方面，长期熬夜、压力过大等会影响内分泌调节，进而加重激素变化对局部环境的影响，增加外阴瘙痒发生几率。有妇科内分泌疾病病史的女性，如多囊卵巢综合征等，本身激素调节就存在问题，月经前外阴瘙痒的可能性更高。
二、局部卫生因素
月经前女性阴道分泌物可能会有所增加，如果没有及时清洁外阴，分泌物积聚在外阴局部，容易滋生细菌、真菌等病原体。比如，不勤换卫生巾、内裤，会导致外阴长时间处于潮湿且被分泌物污染的环境中，从而引发外阴瘙痒。不同性别在此方面主要是女性需要关注局部卫生情况，女性应注意每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，选择透气的内裤。年龄方面，青春期女性可能因对卫生重视不够等原因易出现此情况；育龄期女性若生活节奏快等可能忽略局部卫生；围绝经期女性身体机能有所下降，更要注重外阴清洁。生活方式中，久坐、运动后不及时清洁等都会影响局部卫生状况，增加外阴瘙痒风险。有妇科炎症病史的女性，局部卫生问题更容易诱发外阴瘙痒复发。
三、过敏因素
部分女性可能对外用的卫生巾、卫生护垫、内裤材质等过敏。月经前使用相关产品时，局部皮肤接触过敏原，就会出现外阴瘙痒症状，还可能伴有外阴红肿等表现。不同年龄女性接触的产品可能不同，青春期女性可能对一些新换用的卫生用品更易过敏；育龄期女性可能因工作生活中接触新的内裤材质等而过敏；围绝经期女性使用的护理产品等也可能成为过敏原来源。生活方式中，更换新品牌的卫生巾等产品时，若不注意可能引发过敏导致外阴瘙痒。有过敏体质的女性，包括有食物过敏、药物过敏等情况的，月经前更易因接触过敏原出现外阴瘙痒。
四、阴道炎症因素
1.霉菌性阴道炎：月经前阴道酸度改变等情况可能有利于白色念珠菌繁殖。白色念珠菌大量繁殖可引起外阴瘙痒，瘙痒症状较为明显，常伴有阴道分泌物增多，呈豆腐渣样。青春期女性若卫生习惯不良等易患霉菌性阴道炎；育龄期女性性生活不注意卫生等可能诱发；围绝经期女性阴道局部抵抗力下降，也易感染霉菌性阴道炎出现月经前外阴瘙痒。
2.细菌性阴道病：月经前阴道内菌群失调，加德纳菌等厌氧菌繁殖增多，可导致外阴瘙痒，阴道分泌物有鱼腥味，分泌物呈灰白色、均匀一致等。不同年龄女性都可能患病，生活方式中不注意性生活卫生、过度阴道冲洗等都可能引发细菌性阴道病导致月经前外阴瘙痒。有多次流产史等病史的女性，患细菌性阴道病风险增加，更易出现月经前外阴瘙痒情况。
3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，月经前局部环境改变利于滴虫生长，表现为外阴瘙痒、灼热感，阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味。女性各年龄段都可发病，性生活传播是重要途径，有多个性伴侣等生活方式的女性患病风险高，月经前易出现外阴瘙痒症状。有滴虫性阴道炎病史的女性，月经前复发风险相对较高。
五、其他因素
一些全身性疾病也可能导致月经前外阴瘙痒，如糖尿病，血糖控制不佳时，阴道分泌物中含糖量升高，利于念珠菌生长繁殖，从而引发外阴瘙痒，糖尿病女性月经前更易出现这种情况。甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能通过影响整体内分泌环境，导致月经前外阴瘙痒发生。另外，穿着过紧不透气的裤子，会影响外阴局部的通风散热，使局部温度升高、湿度增加，也容易诱发外阴瘙痒，尤其是在月经前分泌物增多的情况下，这种情况更明显。
