内侧半月板损伤需先通过病史采集、体格检查及影像学检查评估损伤情况，然后可采取非手术治疗（休息制动、物理治疗、药物治疗）或手术治疗（半月板修整术、半月板缝合术），术后进行分阶段康复训练，治疗需综合考虑患者具体情况进行个性化处理。
一、损伤的评估
1.病史采集：详细询问患者受伤机制，比如是否有膝关节扭转、暴力撞击等情况，不同年龄、性别、生活方式的人群受伤原因可能不同，年轻人多因运动损伤，中老年人可能与退变基础上的轻微损伤有关，通过病史能初步判断损伤可能性。
2.体格检查
麦氏征：患者仰卧，患侧髋关节和膝关节完全屈曲，检查者一手握住足部，一手置于膝关节外侧面，将小腿外展外旋并伸直膝关节，若出现疼痛或弹响为阳性，提示内侧半月板损伤可能，但需结合其他体征综合判断。
研磨试验：患者俯卧，膝关节屈曲90°，检查者将小腿用力下压并作内旋和外旋动作，若引起疼痛，提示半月板损伤。
3.影像学检查
X线检查：主要用于排除膝关节其他骨性病变，如骨折等，可观察膝关节间隙等情况，但对半月板损伤诊断价值有限。
磁共振成像（MRI）：是诊断半月板损伤的重要方法，能清晰显示半月板损伤的部位、程度等，如半月板内是否有高信号影等，可准确判断内侧半月板损伤情况。
二、非手术治疗
1.休息与制动：急性期应减少膝关节活动，必要时可使用膝关节支具或石膏固定，限制膝关节屈伸活动，让损伤的半月板有修复的机会，不同年龄患者制动时间可能不同，儿童相对恢复快，但也需遵循医嘱。
2.物理治疗
冷敷：在损伤早期（一般24-48小时内），可使用冰袋冷敷膝关节，每次15-20分钟，每天3-4次，能减轻局部肿胀和疼痛，冷敷时要注意避免冻伤皮肤，不同年龄段冷敷注意事项略有不同，儿童皮肤更娇嫩，冷敷时间和温度需更谨慎。
热敷：损伤48小时后，可改为热敷，促进局部血液循环，帮助消肿，热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟。
康复理疗：如超声波、中频电疗等，可改善局部血液循环，促进组织修复，但需在专业康复治疗师指导下进行，根据患者年龄、身体状况等制定合适的理疗方案。
3.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意儿童、孕妇等特殊人群用药禁忌，儿童一般不优先使用此类药物，可选择其他更安全的对症处理方式。
三、手术治疗
1.半月板修整术
适用于半月板损伤程度较轻，边缘部分损伤的患者，通过手术修整损伤的半月板边缘，保留更多正常半月板组织，有利于膝关节功能恢复。
对于不同年龄患者，手术操作需更加精细，儿童由于膝关节仍在发育，手术要尽量减少对膝关节生长发育的影响。
2.半月板缝合术
适用于半月板损伤较年轻、损伤部位血运较好的患者，如年轻人运动损伤导致的半月板损伤，通过缝合损伤的半月板，促进其愈合。但手术有一定适应证和禁忌证，需严格掌握。
特殊人群如老年人，若同时合并膝关节退变等情况，可能不太适合半月板缝合术，需综合评估患者整体情况后决定治疗方案。
四、康复训练
1.术后早期康复
术后1-2周，可进行股四头肌等长收缩训练，患者仰卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组，帮助恢复股四头肌力量，不同年龄患者训练强度可适当调整，儿童强度不宜过大。
进行踝关节屈伸活动训练，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。
2.术后中期康复
术后2-6周，可在支具保护下逐渐进行膝关节屈伸活动训练，从小角度开始，如30°-40°，逐渐增加角度，每次活动以患者能耐受的疼痛程度为准，同时加强股四头肌力量训练，可进行直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，抬高至离床面15-20厘米，保持5-10秒，然后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4组。
对于不同生活方式的患者，如运动员等，康复训练需更注重恢复膝关节的运动功能和力量，以尽快回归运动。
3.术后后期康复
术后6周以上，可逐渐增加膝关节活动范围训练，进行步态训练等，恢复正常行走功能，同时加强膝关节稳定性训练，如平衡训练等，提高膝关节在日常活动和运动中的稳定性，不同年龄患者康复到正常生活或运动状态的时间不同，需逐步进行评估和训练。
内侧半月板损伤的处理需要根据损伤的具体情况，综合评估后选择合适的治疗方案，同时在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素，进行个性化的处理和康复训练。
