蹲下时膝关节疼痛的原因多样，包括肌肉骨骼相关的股四头肌问题（各年龄段及运动、久坐人群易患）、髌股关节问题（青少年发育异常、中老年人软骨磨损及女性穿不合适鞋子等导致）、半月板损伤（有扭伤病史、中老年人退变及年轻人剧烈运动易引发）；膝关节韧带问题的前交叉韧带损伤（运动损伤及非运动人群意外扭转易致，年轻爱运动者常见）、后交叉韧带损伤（有过度伸展病史、各年龄均可发生）；膝关节炎症相关的滑膜炎（青少年剧烈运动、中老年人退变及儿童外伤等引发，长期蹲下活动刺激滑膜）、关节炎（类风湿关节炎有家族史及女性易患，骨关节炎中老年人因退变患病，过度肥胖加重骨关节炎疼痛）。
一、肌肉骨骼相关原因
（一）股四头肌问题
1.年龄与性别影响：对于各个年龄段人群都可能发生，一般来说，运动爱好者或经常需要蹲下动作的人群更易出现。股四头肌在蹲下时起着重要作用，如果股四头肌存在拉伤、劳损等情况，蹲下时会引发膝关节疼痛。例如，长期进行高强度运动且热身不充分的人群，股四头肌容易出现微小损伤，蹲下时损伤部位受到刺激就会产生疼痛。
2.生活方式关联：久坐人群突然增加蹲下活动量，股四头肌未适应，也可能导致蹲下时疼痛。比如上班族长时间坐着，周末突然进行大量蹲下相关活动，如频繁蹲下捡东西等，就可能引发股四头肌相关的膝关节疼痛。
（二）髌股关节问题
1.年龄因素：青少年处于生长发育阶段，髌股关节发育异常可能导致蹲下膝关节疼痛；中老年人髌股关节软骨磨损，蹲下时髌股关节面之间摩擦增加，也会引起疼痛。
2.性别与生活方式：女性由于骨盆结构等因素，髌股关节受力可能与男性不同，相对更容易出现髌股关节问题。长期穿着不合适的鞋子，如高跟鞋等，会改变膝关节受力分布，增加髌股关节压力，导致蹲下时疼痛。例如，长期穿高跟鞋的女性，髌股关节承受的压力不均衡，蹲下时疼痛风险增加。
（三）半月板损伤
1.病史影响：有膝关节扭伤病史的人群，半月板损伤风险较高。例如，曾经有过剧烈运动中膝关节扭伤经历的人，蹲下时半月板受到挤压等刺激，容易引发疼痛。
2.年龄与生活方式：中老年人半月板退变，加上日常过多蹲下活动，如频繁蹲下做家务等，容易导致半月板损伤，引起蹲下膝关节疼痛。年轻人如果有剧烈运动，也可能造成半月板损伤，进而出现蹲下时疼痛。
二、膝关节韧带问题
（一）前交叉韧带损伤
1.病史与年龄：运动损伤是常见原因，如篮球、足球等运动中突然的扭转动作易导致前交叉韧带损伤。任何年龄段都可能发生，年轻爱运动人群更常见。例如，年轻运动员在激烈比赛中突然扭转膝关节，容易造成前交叉韧带损伤，蹲下时膝关节不稳定，引发疼痛。
2.生活方式关联：非运动人群如果有意外的膝关节扭转情况，也可能导致前交叉韧带损伤，进而出现蹲下膝关节疼痛。比如在日常生活中不小心崴到膝关节并发生扭转，可能损伤前交叉韧带。
（二）后交叉韧带损伤
1.病史因素：有膝关节过度伸展等相关病史的人群，后交叉韧带损伤风险增加。例如，曾经有过膝关节被过度向后扳动的经历，后交叉韧带可能受损。
2.年龄与性别：不同年龄都可能发生，一般来说，性别差异相对不突出，但在运动中男性可能因运动强度大等因素相对更易出现后交叉韧带损伤，蹲下时后交叉韧带受力异常，引发疼痛。
三、膝关节炎症相关原因
（一）滑膜炎
1.年龄与生活方式：青少年可能因剧烈运动等引发创伤性滑膜炎，中老年人可能因膝关节退变等导致骨性关节炎继发滑膜炎。长期反复蹲下活动，会刺激膝关节滑膜，引发滑膜炎，出现蹲下膝关节疼痛。比如经常蹲下劳作的中老年人群，膝关节滑膜长期受到摩擦等刺激，容易患滑膜炎。
2.特殊人群：儿童如果有膝关节外伤等情况，也可能引发滑膜炎，蹲下时会感到疼痛，需要特别注意，避免过度蹲下等活动。
（二）关节炎
1.年龄与病史：类风湿关节炎多见于中老年人，但任何年龄都可能发病，有家族遗传类风湿关节炎病史的人群风险更高。骨关节炎多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨磨损等退变因素导致骨关节炎，蹲下时疼痛明显。例如，有类风湿关节炎家族史的人群，在一定诱因下，如寒冷、劳累等，容易出现膝关节炎症，蹲下时疼痛。
2.性别与生活方式：女性患类风湿关节炎的概率相对有一定特点，长期不良生活方式，如膝关节受寒、过度肥胖等，会增加患关节炎风险，蹲下时膝关节疼痛加剧。过度肥胖人群膝关节承受压力大，更容易发生骨关节炎，蹲下时疼痛更显著。
