腰椎间盘突出恢复期怎么做

来源:民福康

为促进腰椎间盘突出康复,需进行康复训练,包括核心肌群训练与腰部柔韧性训练;调整生活姿势,如保持正确坐姿、站姿、睡姿;辅以物理治疗,如热敷、按摩;注意饮食营养,均衡饮食并适当补钙;定期复查与监测症状变化,不同人群根据自身情况调整相关康复及注意事项。

一、康复训练

1.核心肌群训练

平板支撑:患者取俯卧位,双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,坚持一定时间,如从每次10秒开始逐渐增加到30秒左右,可增强腹部、腰部等核心肌群力量,有助于稳定腰椎,一般建议每天进行3-4组。对于年龄较大或体质较弱的患者,可适当缩短坚持时间和减少组数。

桥式运动:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、肩部为支点,抬起骨盆,尽量使躯干与大腿呈一条直线,然后缓慢放下,重复进行,每次可做15-20次,每天3-4组。该运动能锻炼臀部和腰部肌肉力量,不同年龄段患者可根据自身情况调整动作幅度和次数,比如儿童进行时需在家长辅助下正确完成动作。

2.腰部柔韧性训练

猫式伸展:患者双手和双膝着地,呈跪姿,吸气时背部下沉,头部向上抬起;呼气时背部拱起,头部下垂,重复进行,每次10-15个来回。这种训练可以增加腰部的柔韧性,不同生活方式的人群都可进行,若有腰部旧伤病史的患者要注意动作幅度,避免过度拉伸加重损伤。

仰卧抱膝:患者仰卧位,双腿伸直,慢慢将一侧膝关节屈曲尽量靠近胸部,用双手抱住小腿,保持10-15秒后放松,再换另一侧,左右腿交替进行,每次每侧3-5次,每天2-3组。对于长时间久坐导致腰椎柔韧性下降的人群较为适用,老年患者进行时要缓慢操作。

二、生活姿势调整

1.坐姿

保持腰部挺直,臀部尽量靠满椅子背部,使腰部有良好支撑,膝关节与髋关节保持同一高度,可在腰部放置一个小型腰垫,维持腰椎生理曲度。对于办公族等长时间久坐人群,建议每隔30-40分钟起身活动一下腰部。儿童在学习时也要保持正确坐姿,家长需督促其养成良好习惯。

2.站姿

双脚分开与肩同宽,膝关节微微屈曲,挺胸收腹,头部保持正直。长时间站立的人群可适当轮换双脚重心,缓解腰部压力。不同年龄段人群都要注意保持正确站姿,比如孕妇在孕期要特别注意站姿,避免腰椎承受过多压力。

3.睡姿

仰卧位时可在膝关节下方垫一个薄枕头,使髋关节和膝关节微屈,减轻腰部肌肉张力;侧卧位时可在两腿之间夹一个薄枕头,保持脊柱在一条直线上。对于肥胖人群,要特别注意选择合适的床垫和睡姿,避免加重腰椎负担。

三、物理治疗辅助

1.热敷

可使用热毛巾或热水袋进行腰部热敷,温度以患者感觉舒适为宜,一般每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张。老年人皮肤感觉相对迟钝,要注意控制热敷温度和时间,防止烫伤。

2.按摩

可由专业人员进行腰部按摩,按摩手法包括揉、按、推等,能放松腰部肌肉。但对于有腰椎间盘突出严重突出或伴有其他严重腰部疾病的患者,要谨慎按摩,需先咨询医生意见。儿童一般不建议进行腰部按摩,除非是在专业儿科康复医生指导下进行针对儿童特殊情况的轻柔按摩。

四、饮食与营养

1.均衡饮食

保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于修复受损组织;多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,维生素C等有助于促进胶原蛋白合成,对腰椎间盘周围组织修复有益。不同年龄人群饮食有不同特点,儿童要保证营养均衡全面以支持身体正常生长发育,老年人要注意控制脂肪和盐分摄入,预防高血压等疾病影响腰椎健康。

2.适当补钙

可通过饮食摄入富含钙的食物,如牛奶、虾皮等,也可在医生指导下适当补充钙剂。钙是骨骼的重要组成成分,对于维持腰椎骨骼健康有重要作用,尤其是老年人和绝经后女性更要注意钙的补充,但要注意钙剂补充需适量,避免过量引起不良反应。

五、定期复查与监测

1.复查频率

一般在腰椎间盘突出恢复期每1-2个月进行一次复查,通过影像学检查(如腰椎CT或MRI)了解腰椎间盘恢复情况。不同病情严重程度的患者复查频率可能有所不同,病情较重者可能需要更频繁复查。

2.症状监测

密切监测腰部疼痛、下肢麻木等症状的变化情况,如果症状出现加重或新的不适,要及时就医。对于有糖尿病等基础病史的患者,要特别注意腰椎恢复情况与基础病的相互影响,因为糖尿病可能影响神经和血管修复,进而影响腰椎间盘突出的恢复。

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腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。追溯历史,早在1543年Vesalius就描述了椎间盘的外观。20世纪20年代,德国的Shmorl先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章,对椎间盘做了较广泛的研究。1932年,Barr首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。其后,Barr和Mixter首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。从此以后,对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入,从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。
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腰椎间盘突出压迫马尾神经能恢复吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
有恢复的可能,腰间盘突出主要以采取保守治疗为主,如推拿、理疗、牵引、口服消炎止痛药物等,如果本身病症严重,可考虑手术治疗。平时注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼。
腰椎间盘突出做了牵引,不疼了,但现在就是很不舒服,怎么办?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
牵引是有一定的效果了,还需要继续牵引,关于腰椎间盘突出症牵引时间和重量问题: 一般来说每次0.5-2小时;疼痛严重24小时持续牵引; 牵引重量一般来说是体重的1/10--1/7。长时间牵引应用小重量,短时间牵引应用大重量, 很短时间牵引,重量可达体重的1.5倍,如快速电动牵引。
腰椎间盘突出影响性功能吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
一般腰椎间盘突出不影响性功能。一般腰椎间盘突出患者若是可以正常的休息生活,也是可以进行性生活,并不会出现影响,但是若腰椎间盘突出症状较为严重,建议患者不要进行性生活。
腰椎间盘突出骨质增生怎么治?
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
患者若出现腰部疼痛症状,建议应用消炎镇痛药物缓解,例如布洛芬,如果存在神经根水肿症状,通常还需要应用脱水剂治疗。同时患者也可以通过牵引、局部热敷、针灸、经皮神经电刺激等方式缓解不适症状。日常生活中患者要多注意劳逸结合,避免进行重体力劳动,患者进行腰部活动时可以佩戴腰围支具,但是不建议患者长时间佩戴,
腰椎间盘突出不能锻炼吗
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎间盘突出指的是腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症不一定不能锻炼。 腰椎间盘突出症是由于腰椎纤维环破裂,导致髓核突出压迫周围血管、神经所引起的。如果患者病情较轻,由于腰椎间盘退变不明显,可以适当进行腰部锻炼以减轻压迫。但如果患者腰椎结构不稳定,应尽量避免相关锻炼,防止加重压迫或损伤周围血管、神经。 患
腰椎间盘突出可以根治吗
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎间盘突出指腰椎间盘突出症,一般可以根治。 腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变,同时纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根所引起的综合征,患者主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木等症状。由于腰椎间盘突出症是个缓慢进展的过程,多数患者以药物治疗为主,病情严重的患者考虑手术治疗,绝大多数患者经过治疗后可以痊
腰椎间盘突出打臭氧可以吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
腰椎间盘突出症患者在选择治疗方法的时候,可以经过臭氧注射的方式来进行治疗,但是这种治疗方法是有一定缺陷的,尤其是年轻的患者,应该尽量防止,臭氧注射在治疗的时候需要经皮穿刺因此创伤很小,但是,作用较缓慢,6-8周起效。术后需要卧床休息。临床主要用于早期包容性椎间盘突出症。
腰椎间盘突出疼的厉害怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰椎盘突出主要是由于平时一个姿势过久或者长期劳损因的。建议:患者可以口服去痛片药物,缓解疼痛。另外,患者平时可以多做牵引、按摩、针灸等理疗方法,减轻病症。注意事项:患者要注意多卧床休息。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治用什么药?
胡硕 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
腰椎间盘突出一般是指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症压迫神经腿疼可以进行一般治疗、中医治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常生活中需要保持良好的生活习惯,避免长时间使用不正确的姿势进行体力劳动。腿疼发作时注意保证足够的休息。 2、中医治疗 患者可以在专业医生的操作下进行针灸、推拿、按摩等中医治疗,
腰椎间盘突出是怎样的症状
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎间盘突出的症状有腰痛、下肢麻木、马尾综合征、间歇性跛行等。 1.腰痛 突出的椎间盘可能会压迫纤维环韧带、刺激椎管内的神经,使患者出现反复的腰痛症状。 2.下肢麻木 突出的髓核若刺激了下肢本体感觉和触觉纤维,患者可能会出现肢体麻木的情况。 3.马尾综合征 当突出的椎间盘压迫马尾神经时,患者可能会出
腰椎间盘突出怎么治
黄立军 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
腰椎间盘突出症治疗分为保守治疗和手术治疗。腰间盘突出患者,一般前期要进行三到六个月的保守治疗。如果在保守治疗期间,出现神经症状加重或者症状不缓解,症状有加重迹象,要考虑手术治疗。腰椎间盘突出症手术治疗有多种,一种是微创治疗,即椎间孔镜,小切口、创伤小,在孔镜下进行髓核摘除。还有切开固定治疗,进行间盘切除、椎间融合,同时进行椎弓根螺钉固定。
腰椎间盘突出症睡姿是怎样的
林强 副主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
对于腰椎间盘突出症患者来说,应选择硬板床。对于睡姿,既可以仰睡,也可以侧睡。如果选择仰睡,建议在腰部垫一块毛巾卷,可以增加腰椎曲度。如果选择侧睡,腰一定要伸直,下肢可以稍微弯曲一下。除了仰睡和侧睡,如果能够趴着睡着,推荐趴着睡,更适合腰椎间盘突出症患者。
腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别
海青春 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
腰肌劳损和腰椎间盘突出是临床上常见的疾病。腰肌劳损通常是剧烈运动、长时间坐姿站立和不良体位固定姿势等,引起腰肌劳损。腰间盘突出一般是外伤所致,长时间久坐也可以引起。但是,临床上这两个疾病检查时,一般用腰椎间盘的CT和腰部核磁来鉴别诊断。腰肌劳损腰椎间盘的CT上没有明显的改变,核磁上也没有明显器质性病变。腰椎间盘突出是因为腰椎间盘一侧或是两
腰椎间盘突出怕冷吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
腰椎间盘突出是怕冷的。腰椎间盘突出的患者在受到腰部寒凉刺激后会引起腰背部肌肉紧张以及痉挛,造成腰背部肌肉血液循环障碍引起局部炎性组织渗出增多,多会加重腰背部疼痛的症状,并会造成神经根水肿。因此,腰椎间盘突出的患者平时要注意保暖,避免受凉。同时,还可以采取理疗的方法,减轻局部症状。平时要减轻腰背部负重以及受力。
腰椎间盘突出会引起什么并发症
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
腰椎间盘突出会引起腰背肌的紧张以及痉挛,随着病情进展会造成腰椎畸形,通常表现为腰椎的侧弯畸形。另外,还会造成腰椎明显活动受限。严重压迫神经后会导致神经功能损害的并发症,如会出现下肢无力、二便功能障碍以及性功能障碍等情况。
腰椎间盘突出和腰椎增生是一样吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
腰椎间盘突出和腰椎增生是不一样的,但两者紧密相连。腰椎间盘突出是由于腰椎退行性改变、腰椎过度劳损以及外伤等因素所造成的纤维环破裂,引起髓核突出而导致的一种临床病症。而腰椎增生是正常的腰椎生理性退行性改变现象。腰椎增生是一种更为广义的临床概念,其包括腰椎间盘突出的一个方面。腰椎增生轻度不会造成任何不适症状,重度会造成神经以及脊髓的压迫产生疼
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