过敏性支气管炎的发病受遗传、过敏原接触、呼吸道感染、环境因素影响。遗传使机体易对过敏原过度免疫;吸入性过敏原如花粉、尘螨、真菌孢子,食物性过敏原如牛奶、鸡蛋等可引发过敏;呼吸道病毒感染损伤黏膜致易引发免疫反应;空气污染中室外的颗粒物等及室内的有害化学物质等刺激呼吸道,气候变化中气温气压变化也可诱发。
一、遗传因素
遗传在过敏性支气管炎的发病中起到一定作用。研究表明,如果家族中有过敏体质的人群,比如亲属患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病,那么个体患过敏性支气管炎的风险可能会增加。这是因为遗传物质会影响个体的免疫系统功能,使机体更容易对过敏原产生过度的免疫反应。例如,某些与免疫相关的基因多态性可能会导致气道黏膜的免疫监视和调节功能异常,当接触过敏原时,免疫系统不能正常识别和处理,从而引发气道的炎症反应,导致过敏性支气管炎的发生。
二、过敏原接触
1.吸入性过敏原
花粉:在花粉传播的季节,如春季和秋季,空气中弥漫着大量的花粉颗粒。不同植物的花粉致敏性不同,例如豚草花粉、蒿属花粉等是常见的引起过敏的花粉。当过敏体质的人吸入这些花粉后,花粉中的蛋白质成分会作为过敏原刺激呼吸道黏膜,引发气道的过敏反应,导致过敏性支气管炎的发作。比如,有研究发现,在花粉浓度较高的地区,过敏性支气管炎的发病率会明显升高。
尘螨:尘螨是生活中常见的吸入性过敏原,主要存在于灰尘、床单、被褥、地毯等地方。尘螨的排泄物和尸体碎片是重要的过敏原。人们在日常生活中接触到含有尘螨过敏原的环境时,如夜间睡眠时接触被单上的尘螨,就可能引发气道的过敏炎症。儿童由于活动范围相对较低,与尘螨接触的机会更多,更容易受到尘螨过敏原的影响而患上过敏性支气管炎。
真菌孢子:在潮湿的环境中容易滋生真菌,真菌孢子会随着空气流动被吸入呼吸道。一些特定种类的真菌孢子,如曲霉菌孢子等,可引起过敏反应。例如,长期居住在潮湿地下室或通风不良且潮湿的房间里的人,接触真菌孢子的概率增加,从而增加了患过敏性支气管炎的风险。
2.食物性过敏原
某些食物也可能成为过敏原,引起过敏性支气管炎。常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。当过敏体质的人食用这些食物后,过敏原经消化道吸收进入体内,可能会通过血液循环影响呼吸道,导致气道炎症。例如,有婴儿在添加辅食后出现对牛奶蛋白过敏,进而引发咳嗽等类似过敏性支气管炎的症状。对于儿童来说,由于饮食结构的特点,食物性过敏原的接触也需要格外注意,一些儿童可能在首次食用某些易过敏食物时就会出现过敏反应,进而可能发展为过敏性支气管炎。
三、呼吸道感染
呼吸道病毒感染,如鼻病毒、流感病毒等,可能会诱发过敏性支气管炎。病毒感染会损伤呼吸道黏膜,使气道的防御功能下降,原本在呼吸道中处于低水平的过敏原更容易引发免疫反应。例如,在流感流行季节,患流感后呼吸道黏膜受损,此时如果接触过敏原,就更容易导致气道的过敏炎症发生,引发过敏性支气管炎。对于患有基础呼吸道疾病的人群,如本身有慢性支气管炎病史的人,呼吸道感染后诱发过敏性支气管炎的风险更高。此外,儿童的呼吸道免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到病毒感染的影响,从而增加了患过敏性支气管炎的可能性。
四、环境因素
1.空气污染
室外空气污染中的颗粒物(如PM2.5、PM10)、二氧化硫、氮氧化物等会刺激呼吸道黏膜,损害气道上皮细胞,降低气道的抵抗力。长期暴露在污染的空气中,会使气道处于慢性炎症状态,增加对过敏原的易感性,从而诱发过敏性支气管炎。例如,在工业发达、汽车尾气排放较多的城市,空气中污染物浓度较高,居住在这些地区的人群患过敏性支气管炎的概率相对较高。
室内空气污染也不容忽视,如装修材料释放的甲醛、苯等有害化学物质,以及烹饪产生的油烟等。这些污染物会刺激呼吸道,导致气道炎症,当同时接触过敏原时,更容易引发过敏性支气管炎。对于孕妇和儿童等特殊人群,室内空气污染的影响更为显著,因为他们的呼吸道更为娇嫩,更容易受到刺激。
2.气候变化
气温的急剧变化、气压的改变等都可能诱发过敏性支气管炎。例如,寒冷空气刺激呼吸道,可导致气道痉挛,同时使呼吸道黏膜的血液循环改变,降低其防御功能,此时如果接触过敏原,就容易引发过敏反应。在季节交替时,气温变化较大,过敏性支气管炎的发病率往往会升高。对于老年人和儿童来说,对气候变化的适应能力较弱,更易受到气温变化的影响而患上过敏性支气管炎。



