性功能障碍的相关因素包括生理因素如心血管疾病影响阴茎海绵体血液供应、内分泌异常中雄激素缺乏或甲状腺疾病影响、神经系统病变如中枢或外周神经系统病变；心理因素如焦虑抑郁干扰神经内分泌系统或人际关系不和谐影响；生活方式因素如吸烟损伤血管内皮细胞、酗酒抑制中枢神经系统或缺乏运动增加风险；药物因素如降压药、抗精神病药、抗抑郁药可引起性功能障碍；其他因素如外伤或手术损伤相关结构神经血管或年龄增长致生理变化使发生率升高。
一、生理因素
（一）心血管疾病
心血管疾病如冠心病、高血压等会影响阴茎海绵体的血液供应。当血管出现粥样硬化，血管狭窄或阻塞时，阴茎勃起需要的血流无法正常供应，从而导致性功能障碍。例如，研究发现患有动脉粥样硬化的患者中，相当比例存在勃起功能障碍，因为动脉粥样硬化使得阴茎动脉狭窄，血流减少，影响勃起过程。
（二）内分泌异常
1.雄激素缺乏：雄激素对维持男性性欲和勃起功能至关重要。随着年龄增长，男性雄激素水平会逐渐下降，若下降过多会导致性功能障碍。例如，老年男性雄激素水平降低，可能出现性欲减退、勃起困难等情况。
2.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统，进而影响性功能。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能导致性欲亢进后减退；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会引起性欲低下、勃起功能障碍等。
（三）神经系统病变
1.中枢神经系统病变：如帕金森病、多发性硬化等疾病，会影响大脑对性功能相关神经信号的调控。帕金森病患者由于多巴胺能神经元受损，可能出现勃起功能障碍等性功能问题。
2.外周神经系统病变：糖尿病性神经病变是常见的外周神经系统病变，高血糖会损伤神经，影响阴茎的神经传导，导致勃起功能障碍。例如，糖尿病病程较长的患者中，约有一半存在不同程度的勃起功能障碍。
二、心理因素
（一）焦虑和抑郁
1.焦虑：长期的焦虑情绪，如对性表现的过度担忧、对性伴侣关系的不安等，会干扰神经内分泌系统，影响性欲和勃起功能。例如，在面临重要社交场合前担心性表现而产生焦虑，可能导致勃起困难。
2.抑郁：抑郁症患者常常伴有性欲减退、勃起功能障碍等性功能问题。抑郁情绪会影响大脑的神经递质平衡，如5-羟色胺等神经递质水平异常，从而影响性功能。
（二）人际关系问题
与性伴侣之间的关系不和谐，如存在冲突、沟通不畅等，会对性功能产生负面影响。例如，夫妻之间长期缺乏有效的沟通，在性方面无法达成良好的默契，可能导致一方或双方出现性功能障碍。
三、生活方式因素
（一）吸烟
吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的舒张功能，减少阴茎海绵体的血液供应。研究表明，吸烟者发生勃起功能障碍的风险比不吸烟者高，且吸烟量越大，风险越高。
（二）酗酒
长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导。急性酒精中毒时可能出现暂时的勃起功能障碍，长期酗酒则会导致慢性性功能障碍，表现为性欲减退、勃起困难等。
（三）缺乏运动
缺乏运动的人往往身体代谢功能较差，容易出现肥胖、心血管功能下降等问题，而这些都与性功能障碍相关。适当运动有助于促进血液循环，维持内分泌平衡，缺乏运动则增加了性功能障碍的发生风险。
四、药物因素
（一）降压药
一些降压药物如利尿剂（氢氯噻嗪等）、β受体阻滞剂（普萘洛尔等）可能引起性功能障碍。例如，氢氯噻嗪长期使用可能导致男性性欲减退、勃起功能障碍，其机制可能与影响激素水平和神经传导有关。
（二）抗精神病药
某些抗精神病药物，如氯丙嗪等，会影响多巴胺等神经递质的平衡，从而导致性功能障碍，表现为性欲减退、射精障碍等。
（三）抗抑郁药
部分抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林等），可能引起勃起功能障碍、射精延迟等性功能问题。
五、其他因素
（一）外伤或手术
1.外伤：会阴部、骨盆等部位的外伤可能损伤阴茎海绵体、神经或血管，导致性功能障碍。例如，骨盆骨折可能损伤阴茎海绵体的血管和神经，引起勃起功能障碍。
2.手术：如前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等盆腔手术，可能损伤支配性功能的神经，导致术后出现性功能障碍。另外，阴茎本身的手术，如阴茎弯曲矫正术等，也可能影响性功能。
（二）年龄因素
随着年龄增长，男性性功能障碍的发生率逐渐升高。这是因为年龄相关的生理变化，如雄激素水平下降、血管弹性降低、神经系统功能减退等，都会导致性功能出现不同程度的下降。老年男性中，勃起功能障碍的患病率明显高于年轻男性。
