骨折的治疗包括复位、固定和康复治疗。复位有手法复位（适用于大多数闭合性骨折）和切开复位（用于手法复位失败等情况）；固定分为外固定（如石膏绷带固定、外固定架固定）和内固定（如金属内固定物固定）；康复治疗早期进行肌肉等长收缩练习，中期进行关节活动度和肌肉等张收缩训练，后期进行全面功能恢复训练，各阶段针对不同患者情况有相应要求。
一、复位
1.手法复位
适用于大多数闭合性骨折。通过医生的手法操作，使移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系。例如，对于一些简单的四肢长骨骨折，医生可以利用牵引、旋转、端提等手法来实现复位。其原理是根据骨折的力学特点和解剖结构，借助医生的经验和技巧来调整骨折端的位置。在儿童骨折中，由于儿童骨骼的可塑性较强，一些轻度的移位骨折可能通过手法复位就能达到较好的效果。对于有特殊病史的患者，如患有骨质疏松的老年人，手法复位时需要更加轻柔，避免造成二次损伤。
2.切开复位
当手法复位失败、骨折端有软组织嵌入、关节内骨折移位明显影响关节功能等情况时采用。通过手术切开皮肤，暴露骨折部位，然后使用器械将骨折端准确复位。例如，一些复杂的关节内骨折，如胫骨平台骨折，由于骨折块移位复杂，手法复位难以达到满意效果，就需要切开复位。手术中可以借助X线透视等辅助手段来确保复位的准确性。
二、固定
1.外固定
石膏绷带固定：将石膏绷带浸湿后缠绕在骨折部位周围，凝固后形成坚硬的固定装置。适用于稳定性骨折，如一些四肢长骨的简单骨折。石膏固定可以维持骨折复位后的位置，限制骨折部位的活动。但石膏固定有一定的局限性，如透气性较差，长期固定可能导致皮肤问题；而且对于一些肿胀变化较大的骨折，石膏可能需要及时调整。在儿童中，由于骨骼生长较快，石膏固定的时间需要根据骨折愈合情况和骨骼生长速度来灵活掌握。对于有糖尿病等病史的患者，由于皮肤容易出现问题，使用石膏固定时需要密切观察皮肤状况，预防压疮等并发症。
外固定架固定：通过金属支架固定在骨折部位的骨骼上，然后通过连接杆将骨折端固定。适用于开放性骨折、严重粉碎性骨折等情况。外固定架可以提供较为稳定的固定，同时便于伤口的观察和处理。例如，对于一些严重的下肢开放性骨折，外固定架可以在不直接接触骨折端的情况下稳定骨折，为后续的治疗创造条件。在老年患者中，使用外固定架可以减少手术创伤，降低手术风险。
2.内固定
金属内固定物固定：常用的有钢板、螺丝钉、髓内钉等。通过手术将内固定物植入骨折部位，固定骨折端。例如，对于股骨骨折，可采用髓内钉内固定，髓内钉从骨髓腔插入，固定骨折端，这种固定方式具有生物力学性能较好、固定稳定等优点。内固定可以为骨折愈合提供稳定的环境，促进骨折的愈合。但内固定手术也存在一定的风险，如感染、内固定物松动等。在儿童患者中，使用内固定物需要考虑到儿童骨骼的生长发育，选择合适的内固定物，并注意内固定物对骨骼生长的影响。对于有凝血功能障碍等病史的患者，手术中需要特别注意出血和止血问题。
三、康复治疗
1.早期康复
在骨折复位固定后早期就开始进行康复治疗。主要包括肌肉的等长收缩练习，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，如骨折后上肢骨折可以进行手部肌肉的等长收缩，以防止肌肉萎缩。对于儿童患者，早期康复训练需要在医生和康复治疗师的指导下进行，训练强度要适中，避免过度训练导致骨折部位的损伤。对于老年患者，早期康复可以促进血液循环，预防深静脉血栓等并发症，同时也有助于骨折的愈合。
2.中期康复
随着骨折部位的初步稳定，开始进行关节活动度的训练和肌肉的等张收缩练习。关节活动度训练可以通过主动或被动的方式进行，逐渐增加关节的活动范围，防止关节僵硬。例如，下肢骨折患者可以在医生指导下进行膝关节的屈伸活动训练。对于儿童患者，关节活动度训练要根据儿童的生长发育情况和骨折愈合情况来调整，避免影响骨骼的正常发育。老年患者由于关节退变等因素，关节活动度训练需要更加温和，逐步增加活动范围。
3.后期康复
骨折基本愈合后，进行全面的功能恢复训练，包括力量训练和日常生活能力训练。力量训练可以通过使用哑铃、弹力带等器械进行，逐步恢复骨折部位及相关肌肉的力量。日常生活能力训练如穿衣、洗漱、行走等，帮助患者恢复正常的生活自理能力。对于儿童患者，后期康复要注重与正常生长发育的协调，确保患者能够顺利回归正常生活。老年患者在后期康复中需要特别注意平衡能力和步态的训练，预防跌倒等意外情况的发生。
