颈椎增生头晕的治疗包括非药物、药物辅助及手术治疗。非药物治疗有颈椎牵引（依个体调重量角度，观察反应）、物理治疗（热敷扩血管促循环、按摩推拿调关节松肌肉，需专业操作）、运动疗法（不同年龄选不同康复锻炼）；药物辅助治疗有改善脑循环药（扩血管增脑血流）、神经营养药（促神经修复营养）；手术治疗适用于长期非药物及药物无效、有明显神经脊髓受压症状者，有前路减压融合术、后路减压术等，不同人群手术风险及术后康复不同。
一、非药物治疗
（一）颈椎牵引
1.原理及作用
通过牵引装置对颈椎施加适当的牵引力，拉开椎间隙，减少增生的颈椎对周围神经、血管等组织的刺激，从而缓解头晕症状。对于不同年龄、性别及生活方式的人群，牵引的重量和角度需根据个体情况调整。例如，对于长期伏案工作导致颈椎增生头晕的人群，合适的牵引可以改善颈椎的力学结构。一般来说，牵引重量可从体重的1/10开始，逐渐调整，但要避免过度牵引造成损伤。
2.操作注意事项
牵引过程中要密切观察患者反应，若出现头晕加重、疼痛等不适需立即停止。老年人或有心血管疾病的人群牵引时更要谨慎，防止因血压波动等出现意外。
（二）物理治疗
1.热敷
原理：利用热传递使颈椎局部血管扩张，促进血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解因颈椎增生引起的头晕。对于不同年龄人群，热敷温度和时间有所不同。年轻人皮肤耐受度相对较高，温度可稍高，时间15-20分钟；老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，以40-50℃为宜，时间10-15分钟。热敷可采用热水袋或热毛巾等方式。
作用：能改善局部组织的营养供应，对于因颈椎血液循环不畅导致的头晕有一定缓解作用。
2.按摩推拿
原理：专业的按摩推拿可以调整颈椎的关节位置，缓解肌肉紧张，减轻颈椎增生对周围神经、血管的压迫。但按摩推拿需由专业人员操作，对于不同性别和生活方式的人群，操作手法和力度不同。例如，对于经常进行重体力劳动导致颈椎劳损增生头晕的男性，手法可稍重；而对于长期姿势不良的女性，手法要轻柔。在按摩过程中，如果出现头晕加剧、肢体麻木等情况应立即停止。
（三）运动疗法
1.颈椎康复锻炼
原理：通过特定的颈部运动锻炼，增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性，减轻颈椎增生的不良影响。对于不同年龄人群，运动项目和强度有所差异。儿童一般不涉及颈椎增生相关运动；年轻人可进行较为激烈的颈部伸展、旋转等运动，如颈部米字操，每天进行3-4组，每组10-15次；老年人则应选择温和的运动，如缓慢的颈部左右转动，每次转动幅度不宜过大，每天3-4次，每次5-10分钟。运动疗法可以改善颈椎的力学环境，长期坚持有助于缓解头晕症状。
二、药物辅助治疗
（一）改善脑循环药物
一些药物可以扩张脑血管，增加脑血流量，从而缓解因颈椎增生导致脑供血不足引起的头晕。但药物的使用需谨慎，尤其要考虑不同人群的个体差异。例如，对于有肝肾功能不全的人群，使用药物时要调整剂量或避免使用某些可能加重肝肾功能负担的药物。这类药物通过改善脑部的血液供应，间接缓解头晕症状，但不能从根本上解决颈椎增生的问题，需与其他治疗方法配合使用。
（二）神经营养药物
当颈椎增生对神经造成刺激或压迫时，神经营养药物可以促进神经的修复和营养供应，减轻神经受损引起的头晕等症状。不同年龄人群对神经营养药物的代谢和耐受情况不同，儿童一般不轻易使用此类药物，除非有明确的神经损伤指征且其他治疗无效；成年人根据病情合理使用，老年人由于肝肾功能减退，使用时需密切监测药物不良反应。
三、手术治疗
（一）手术指征
当颈椎增生严重，经长期非药物治疗和药物辅助治疗无效，且出现明显的神经、脊髓受压症状，如进行性肢体无力、行走不稳、头晕严重影响日常生活等情况时，可考虑手术治疗。例如，患者出现下肢踩棉花感，同时伴有严重头晕，经评估符合手术指征时可考虑手术。不同年龄人群手术风险不同，老年人手术风险相对较高，需要充分评估其心肺功能等全身情况；年轻人手术相对风险较低，但也需要遵循严格的手术指征。
（二）手术方式
常见的手术方式有颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。手术的目的是解除颈椎增生对神经、血管的压迫，恢复颈椎的正常结构和功能。但手术存在一定风险，如感染、神经损伤等，术后需要进行精心的康复护理，不同年龄和身体状况的人群术后康复的进度和方法也有所不同。例如，年轻人术后康复可能进展较快，可以较早进行适度的颈部功能锻炼；老年人术后康复要缓慢进行，防止因康复不当导致再次损伤。
