儿童反复发烧的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（如呼吸道合胞病毒、肠道病毒等）和细菌感染（如肺炎链球菌、大肠杆菌等）；非感染性因素包括自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等）、环境因素（温度调节不当、中暑等）及其他如恶性肿瘤等。婴幼儿因免疫系统不完善、新生儿体温调节差等，不同情况易致反复发烧，且自身免疫性疾病家族史等会影响发病风险。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染表现
最常见的是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等引起的上呼吸道感染。例如流感病毒引起的流感，除了反复发烧外，还常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，发热可持续3-5天甚至更久。研究表明，在儿童病毒性发热中，流感病毒感染占一定比例，其引发的发热往往体温较高，可达39℃-40℃。
肠道病毒感染也较为常见，如柯萨奇病毒、埃可病毒等，可引起手足口病等疾病，除发热外，手、足、口等部位会出现皮疹或疱疹，发热一般持续2-7天不等，体温多在38℃左右，但也有部分患儿体温较高。
2.年龄影响
婴幼儿由于免疫系统发育尚不完善，病毒感染后更容易出现反复发烧的情况。例如6个月-2岁的婴幼儿，呼吸道病毒感染的发生率较高，且发热相对更易反复，这是因为其自身的免疫应答机制还不够成熟，对病毒的清除能力相对较弱。
（二）细菌感染
1.常见细菌及感染表现
肺炎链球菌可引起肺炎，除了发热外，还会有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现，发热可持续数天，体温可高达39℃以上。例如在肺炎患儿中，约有一定比例是由肺炎链球菌感染引起，发热往往是反复的，使用抗生素前体温不易控制。
大肠杆菌等可引起泌尿系统感染，患儿除发热外，可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，发热一般为低热或中等度热，但也有部分患儿体温较高且反复。
2.性别与生活方式影响
一般来说，性别对细菌感染后反复发烧的影响不显著，但不同生活方式可能有影响。比如不注意个人卫生的儿童，更容易发生细菌感染从而导致反复发烧。例如经常不洗手就进食的儿童，接触细菌的机会增加，发生肠道细菌感染等的风险升高，进而出现反复发热。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.常见自身免疫性疾病及表现
幼年特发性关节炎是儿童时期常见的自身免疫性疾病，可出现反复发热，多为低热或中等度热，可持续数周甚至数月，同时伴有关节肿胀、疼痛、僵硬等表现，病情缓解期和活动期交替出现，发热也随之反复。研究发现，幼年特发性关节炎患儿中约有一定比例会出现长期反复的发热情况。
系统性红斑狼疮在儿童中相对少见，但也可出现反复发热，还可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现，发热一般为低热或中度热，病情活动时发热往往加重且反复。
2.病史影响
如果儿童有自身免疫性疾病家族史，那么其发生自身免疫性疾病导致反复发烧的风险相对较高。例如家族中有成员患有系统性红斑狼疮，儿童患该病的几率比普通人群高，一旦患病就更容易出现反复发热等症状。
（二）环境因素
1.温度调节影响
宝宝体温调节中枢发育不完善，若环境温度过高，如夏季室内温度过高且通风不良，宝宝散热困难，可能会出现反复低热情况。比如在炎热的夏天，室内温度持续30℃以上，宝宝穿着过多过厚，就容易因散热不畅而反复发烧。
环境温度过低，宝宝保暖不当，也可能导致机体抵抗力下降，容易受到病原体侵袭而出现反复发热。例如冬季室内温度过低，宝宝穿着过少，就可能引发呼吸道感染等疾病，出现反复发烧。
2.年龄与特殊人群风险
新生儿体温调节能力更差，对环境温度变化更为敏感。如果新生儿所处环境温度不适宜，更容易出现反复体温波动。例如早产儿，其体温调节中枢更不成熟，环境温度稍有变化就可能导致体温反复异常，需要特别注意环境温度的维持，一般建议将早产儿的环境温度维持在24℃-26℃左右，以减少反复发热的风险。
（三）其他非感染性因素
1.中暑
在高温环境下活动时间过长的宝宝可能发生中暑，除了发热外，还可能出现口渴、乏力、头晕、恶心等症状，体温可升高至38℃以上且反复，严重时可出现抽搐、昏迷等情况。特别是婴幼儿在高温天气下户外活动时，如果没有做好防暑措施，很容易发生中暑导致反复发烧。
2.恶性肿瘤
虽然儿童恶性肿瘤相对少见，但也可能引起反复发烧。例如白血病患儿，除了反复发热外，还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，发热往往是不规则的，可高可低且反复。有研究显示，在儿童恶性肿瘤患者中，部分以反复发热为首发症状就诊。
