胸闷的原因包括心血管系统相关的冠心病（因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧，多见于中老年人及有基础病、不良生活方式、家族病史者）和心律失常（因心脏电传导系统异常致心跳频率或节律异常，各年龄段均可发生，年轻人多因劳累等诱发，中老年人与心脏退行性变等有关）、呼吸系统相关的肺炎（因肺部感染致炎症反应使通气换气受阻，儿童、老年人、免疫力低下人群易患）和气胸（因肺泡破裂气体入胸腔压迫肺组织，瘦高体型青少年常见，有肺部基础疾病者风险高）、其他系统相关的神经官能症（与精神心理因素相关，中青年人群常见，性格内向等人群风险高）和贫血（因红细胞或血红蛋白减少致携氧能力下降，育龄期女性、儿童、老年人易患，饮食不均衡等人群易出现）。
一、心血管系统相关原因
（一）冠心病
1.发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。当心肌耗氧量增加（如运动、情绪激动等）而冠状动脉供血不能相应增加时，就会引发胸闷。例如，有研究表明，冠状动脉狭窄程度达到一定程度时，心肌的供血供氧量平衡被打破，从而出现胸闷症状。
2.人群特点：多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患病风险更高。男性相对女性在更年期前发病风险稍高，绝经后女性发病风险逐渐接近男性。长期吸烟、缺乏运动、高盐高脂饮食的生活方式会增加患病几率，有冠心病家族病史的人群也属于高危人群。
（二）心律失常
1.发病机制：心脏电传导系统异常引起心跳频率或节律异常，如心动过速、心动过缓、早搏等。心律失常时，心脏泵血功能可能受到影响，导致心肌供血不足，进而出现胸闷。例如，阵发性室上性心动过速发作时，心率可突然加快至150-250次/分钟，心脏有效射血减少，引发胸闷。
2.人群特点：各年龄段均可发生，年轻人可能因过度劳累、精神紧张、大量饮酒、喝咖啡等诱发，中老年人可能与心脏本身的退行性变、基础心脏疾病等有关。女性在生理期、围绝经期等特殊时期心律失常的发生可能会有变化，生活不规律、长期处于压力状态的人群更容易出现心律失常相关的胸闷。
二、呼吸系统相关原因
（一）肺炎
1.发病机制：肺部受到细菌、病毒等病原体感染，引起肺部炎症反应，肺泡通气和换气功能受阻。炎症会导致肺部组织水肿、渗出，影响气体交换，从而出现胸闷。例如，细菌性肺炎时，病原体在肺内繁殖，引发炎症细胞浸润，使肺部气体交换面积减少，导致胸闷、气促等症状。
2.人群特点：儿童、老年人、免疫力低下人群更易患肺炎。儿童由于呼吸系统发育不完善，免疫力相对较低；老年人各器官功能衰退，免疫力下降；患有慢性疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）、长期使用免疫抑制剂的人群免疫力低下，容易受到病原体侵袭而发生肺炎出现胸闷。
（二）气胸
1.发病机制：各种原因导致肺泡破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，使肺容积减少，影响肺的通气功能。例如，剧烈咳嗽、用力屏气、提重物等情况下，可能导致肺泡破裂，引发气胸，出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。
2.人群特点：瘦高体型的青少年相对常见，这与他们肺组织本身的特点有关。有肺部基础疾病（如肺气肿等）的人群发生气胸的风险也较高。男性在青壮年时期发生气胸的几率相对较高，生活中突然进行剧烈活动、外伤等情况可能诱发气胸。
三、其他系统相关原因
（一）神经官能症
1.发病机制：与精神心理因素密切相关，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等。患者自主神经功能紊乱，可出现胸闷等躯体症状，但各项检查无明显器质性病变。例如，长期处于高压工作环境的人群，由于精神长期紧张，容易出现神经官能症相关的胸闷症状。
2.人群特点：中青年人群较为常见，女性相对男性可能更易受情绪等因素影响而发生神经官能症。性格内向、敏感、情绪不稳定的人群发生神经官能症的风险更高，生活中经历重大事件（如亲人离世、失业等）后也容易出现神经官能症导致的胸闷。
（二）贫血
1.发病机制：血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少，携氧能力下降，导致全身组织器官缺氧，包括心脏和肺部等，从而出现胸闷。例如，缺铁性贫血患者，由于铁缺乏影响血红蛋白合成，血液携氧能力降低，机体处于缺氧状态，会出现胸闷、乏力等症状。
2.人群特点：育龄期女性由于月经失血等原因容易发生缺铁性贫血；儿童生长发育迅速，若营养摄入不足也易出现贫血；老年人可能因慢性疾病导致造血功能减退或营养吸收不良等出现贫血。不同原因导致的贫血在不同年龄段有不同的高发情况，生活中饮食不均衡、有慢性失血疾病的人群更易患贫血出现胸闷。
