女性乳房胀痛且月经不来可能由内分泌失调、怀孕、乳腺疾病、药物影响及其他生活方式等因素引起，不同因素在女性生理角度和年龄因素上各有特点，如内分泌失调可因女性生理阶段（青春期、育龄期、围绝经期）及自身激素调节轴异常导致；怀孕是育龄期有性生活未避孕女性需考虑的情况，因激素变化致乳房变化和月经停止；乳腺疾病如乳腺增生症等与内分泌失调相关且不同年龄有不同发病特点；药物影响因药物种类不同对不同年龄女性内分泌产生影响；其他生活方式因素如节食、精神压力、熬夜等在不同年龄女性中因生活阶段不同而引发相应问题。
年龄因素：青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌不稳定，容易出现内分泌失调相关的乳房胀痛和月经紊乱。育龄期女性若生活压力大、长期熬夜、精神紧张等，也易引发内分泌失调，影响月经和乳房状况。围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，同样可能出现乳房胀痛且月经异常的情况。
怀孕
女性生理角度：怀孕后，女性体内的激素水平会发生显著变化，雌激素和孕激素水平大幅升高。雌激素促进乳腺腺管发育，孕激素促进乳腺腺泡发育，乳房会逐渐增大，可能出现胀痛感，同时月经会停止。这是正常的生理现象，是为后续的哺乳做准备。通过早早孕试纸检测或到医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查等可以明确是否怀孕。例如，当受精卵着床后，滋养细胞会分泌HCG，随着孕周增加，HCG水平不断升高，这是判断怀孕的重要指标。
年龄因素：育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性，出现乳房胀痛又不来月经时，首先要考虑怀孕的可能。不同年龄的育龄女性都有怀孕导致这种情况的可能性，但一般来说，30-35岁左右的育龄女性相对更关注自身身体变化，一旦出现月经推迟和乳房胀痛，会更及时地考虑怀孕因素。
乳腺疾病
女性生理角度：一些乳腺疾病也可能导致乳房胀痛且月经不来。例如乳腺增生症，是乳腺组织的良性增生，其发病与内分泌失调密切相关。除了乳房胀痛外，还可能伴有乳腺结节或肿块，月经前症状往往加重，月经来潮后症状可有所缓解，但如果内分泌失调持续存在，可能会出现月经不来且乳房持续胀痛的情况。乳腺纤维瘤一般较少引起月经紊乱，但当合并内分泌失调时，也可能出现乳房胀痛和月经异常。通过乳腺超声等检查可以辅助诊断乳腺疾病。
年龄因素：各年龄段女性都可能患乳腺疾病，但青春期女性乳腺增生相对常见，与自身内分泌变化有关；育龄期女性乳腺纤维瘤较为多见；围绝经期女性乳腺增生的发生率可能升高，且需要警惕乳腺恶性病变的可能，因为随着年龄增加，乳腺疾病恶变风险可能上升，所以不同年龄女性患乳腺疾病后出现乳房胀痛和月经不来的情况，需要综合年龄等因素进行分析和诊断。
药物影响
女性生理角度：某些药物可能影响内分泌系统，从而导致乳房胀痛和月经紊乱。例如长期服用避孕药，其中的雌激素和孕激素成分可能干扰体内自然的激素平衡，引起乳房胀痛以及月经周期改变，出现月经不来的情况。抗抑郁药等也可能通过影响神经内分泌调节，导致内分泌失调，进而影响月经和乳房状况。药物对内分泌的影响机制各不相同，有的是直接作用于激素合成或代谢途径，有的是通过影响神经递质间接影响内分泌系统。
年龄因素：不同年龄女性使用药物的情况不同，育龄期女性使用避孕药等药物较为常见，可能因药物影响出现相关症状；中老年女性可能因治疗其他疾病使用各种药物，需要关注药物对内分泌的影响。比如老年女性因高血压等疾病服用降压药，某些降压药可能有影响内分泌的副作用，进而导致乳房胀痛和月经异常（如绝经后女性月经本已停止，但可能出现异常阴道出血相关的月经紊乱表现，同时伴有乳房胀痛）。
其他因素
生活方式角度：长期过度节食、营养不良的女性，由于身体缺乏必要的营养物质来维持正常的内分泌功能，可能出现乳房胀痛和月经不来。例如，过度节食导致蛋白质、脂肪等摄入不足，影响激素的合成原料，进而影响内分泌系统。长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪状态，会通过神经内分泌途径影响HPO轴，导致月经失调和乳房胀痛。此外，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌激素的正常分泌节律，也可能引发乳房胀痛和月经异常。
年龄因素：青春期女性如果过度节食减肥，容易影响正常的生长发育和内分泌功能，出现月经紊乱和乳房问题；育龄期女性长期承受工作、生活等多方面压力，更容易因精神因素导致内分泌失调；围绝经期女性生活方式的改变，如退休后生活节奏变化等，也可能因生活方式因素影响内分泌，出现乳房胀痛和月经异常情况。
