发烧38℃时可采取物理降温方法，包括适当增加散热（调整环境、温水擦拭）和增加水分摄入（多喝温开水），同时要观察与监测体温、一般状况，不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项，儿童避免用酒精擦拭等，老年人注意动作轻柔等，孕妇注意腹部保暖等，需细心护理以助康复。
一、物理降温方法
（一）适当增加散热
1.环境调整：确保室内温度适宜，一般维持在25-27℃左右。对于婴幼儿，要注意衣物穿着不宜过多过厚，选择宽松、透气、棉质的衣物，以利于散热。因为婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善，过多过厚的衣物不利于热量散发，可能会使体温进一步升高。例如，正常儿童在舒适的室温下，减少不必要的包裹，能促进身体热量通过皮肤散发。
2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。因为这些部位血液循环丰富，通过温水擦拭可以加速热量散发。擦拭时要注意保暖，避免儿童着凉。对于新生儿，擦拭范围不宜过大，动作要轻柔。比如，用毛巾蘸取温水后，以轻柔的手法从颈部向下擦拭上肢，再从腹股沟擦拭下肢等。
（二）增加水分摄入
1.多喝温开水：让发烧38℃的人多喝温开水，这样可以促进出汗和排尿，通过汗液蒸发和尿液排出带走热量，从而达到降温的目的。对于不同年龄段的人群，都应鼓励其适量饮水。比如，儿童可以少量多次饮用温开水，每次10-20ml左右，每隔10-15分钟饮用一次，防止一次性饮水过多引起呕吐等不适；成年人则可以每次饮用150-200ml左右，每天保证1500-2000ml的饮水量。
二、观察与监测
1.体温监测：密切监测体温变化，每隔1-2小时测量一次体温。通过体温监测可以了解体温的波动情况，判断降温措施是否有效。对于婴幼儿，由于其体温变化较快，更要频繁监测。可以使用电子体温计测量腋下体温，测量时间一般为5-10分钟。如果发现体温持续上升或伴有其他不适症状，如精神萎靡、咳嗽、呕吐等，应及时就医。
2.一般状况观察：观察患者的精神状态、面色、呼吸等情况。如果患者精神状态尚可，面色红润，呼吸平稳，说明病情相对稳定；如果出现精神差、面色苍白、呼吸急促等情况，可能提示病情较为严重，需要及时采取进一步的医疗措施。例如，儿童如果发烧38℃但仍能正常玩耍，精神状态良好，可先采取物理降温等措施；但如果出现精神萎靡，即使体温38℃也需要引起重视，可能需要就医评估。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
1.注意事项：儿童发烧38℃时，物理降温是首选方法。要特别注意避免使用酒精擦拭降温，因为儿童皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能引起酒精中毒等不良反应。同时，儿童的衣物要选择合适，不能过紧过厚，以免影响散热。另外，要密切观察儿童的精神反应和体温变化，如有异常及时就医。例如，婴儿发烧时，除了上述物理降温措施外，要确保其舒适，避免因体温升高导致脱水等情况。
2.延伸内容：儿童的新陈代谢较快，体温调节功能不完善，所以在发烧38℃时更需要家长细心护理。可以通过观察儿童的尿量来判断是否脱水，如果尿量减少，说明可能存在脱水情况，需要适当增加水分摄入。同时，要保持室内空气流通，但避免让儿童直接吹冷风。
（二）老年人
1.注意事项：老年人发烧38℃时，物理降温同样重要。由于老年人可能伴有一些基础疾病，如心血管疾病等，在进行物理降温时要注意动作轻柔，避免因擦拭等操作引起血压波动等不良事件。要密切关注老年人的体温变化和身体状况，如出现头晕、心慌等不适，应及时停止物理降温并就医。例如，老年人心血管功能相对较弱，过度的体温变化可能影响心脏供血等功能。
2.延伸内容：老年人的皮肤较薄，血液循环相对较慢，在温水擦拭时要注意水温不宜过低或过高，以免对皮肤造成刺激。同时，要保证老年人的营养摄入，因为发烧时身体消耗增加，充足的营养有助于维持身体的抵抗力，促进康复。
（三）孕妇
1.注意事项：孕妇发烧38℃时，物理降温是主要的降温方式。要避免使用可能对胎儿有影响的降温方法。在进行温水擦拭等物理降温时，要注意腹部的保暖，因为孕妇的腹部对温度变化较为敏感。如果体温持续不降或伴有其他不适，如腹痛、阴道流血等，应及时就医，在医生的指导下进行进一步处理。例如，孕妇的身体状况关系到胎儿的健康，所以在处理发烧情况时要更加谨慎。
2.延伸内容：孕妇发烧时，心理状态也很重要，要注意安抚孕妇情绪，避免因紧张焦虑导致体温进一步波动。同时，要保证孕妇的休息，良好的休息有助于身体的恢复。
