小儿感冒推拿包括开天门、推坎宫、揉太阳、清肺经、推揉膻中、揉肺俞等常用手法及相应原理,推拿时需注意年龄因素、病情观察、环境因素和皮肤护理,适用于小儿感冒轻症,禁忌用于感冒严重高热不退、精神极度萎靡、抽搐及皮肤有严重损伤感染等情况。
一、常用小儿感冒推拿手法及操作
(一)开天门
操作:用两拇指指腹自小儿两眉中间交替向上直推至前发际,约推30-50次。
原理:开天门有疏风解表、开窍醒神的作用,对于小儿感冒引起的鼻塞、头痛等有缓解作用,从中医经络理论来说,刺激该部位与人体的肺经、膀胱经等相关经络有联系,能调节气血运行,增强机体抵御外邪的能力。
(二)推坎宫
操作:用两拇指指腹从小儿眉头沿眉弓向眉梢分推,约推30-50次。
原理:推坎宫可疏风解表、醒脑明目,对于小儿感冒伴有头痛、发热等有一定的调理作用,通过刺激眉弓部位的经络,促进气血流通,改善感冒相关症状。
(三)揉太阳
操作:用两拇指或中指指腹揉小儿太阳穴,约揉1-3分钟。
原理:揉太阳能疏风清热、醒脑明目,小儿感冒时常有发热、头痛等症状,揉按太阳穴可以缓解这些不适,太阳穴位与头部的气血运行和外邪侵袭有密切关系,通过揉按能调节局部气血,减轻感冒症状。
(四)清肺经
操作:用拇指指腹从小儿无名指末节罗纹面推向指尖,约推100-300次。
原理:肺经位于无名指末节罗纹面,清肺经有清热解表、止咳化痰的作用,小儿感冒多与肺卫功能失调有关,清肺经可以调节肺经气血,清除肺热,对于感冒引起的咳嗽、咳痰等有改善作用,从中医五行学说来看,肺属金,与感冒的外邪侵袭肺脏相关,通过推拿肺经能调整肺的功能。
(五)推揉膻中
操作:用拇指或掌根揉小儿膻中穴,再用掌根从胸骨切迹向下推至剑突,约揉50-100次,推100-300次。
原理:膻中穴是气会之所,推揉膻中能宽胸理气、止咳平喘,小儿感冒常影响气机运行,导致胸闷、咳嗽等,推揉膻中可以调节气机,改善呼吸功能,对于感冒引起的咳嗽、气喘等有缓解作用,与人体的呼吸系统功能密切相关,通过刺激该穴位能促进气血通畅,减轻感冒相关的呼吸不适症状。
(六)揉肺俞
操作:用拇指或中指指腹揉小儿背部第三胸椎棘突下旁开1.5寸的肺俞穴,约揉1-3分钟。
原理:肺俞穴是肺的背俞穴,揉肺俞能补益肺气、疏风解表,小儿感冒时通过揉按肺俞穴可以调节肺脏的气血,增强肺的功能,提高机体对外界邪气的抵御能力,对于感冒的恢复有帮助,从经络与脏腑的关系来看,刺激肺俞穴能促进肺脏与外部环境的气血交换,改善感冒症状。
二、小儿感冒推拿的注意事项
(一)年龄因素
对于新生儿,由于其皮肤娇嫩、骨骼肌肉发育不完善,推拿时手法一定要轻柔,力度要适中,避免过度用力造成损伤。因为新生儿各组织器官处于发育阶段,承受外力的能力较弱,所以操作时要特别谨慎。对于婴幼儿,随着年龄增长,可逐渐适当增加一些手法的力度,但仍要以小儿舒适为准。
(二)病情观察
在推拿过程中要密切观察小儿的病情变化,如果小儿感冒症状持续不缓解或者出现发热加重、精神萎靡等异常情况,应及时就医,不能单纯依赖推拿治疗。因为小儿病情变化较快,尤其是一些严重的感染性感冒,可能会在短时间内出现并发症,所以需要动态观察病情。
(三)环境因素
推拿时要注意室内温度适宜,一般保持在25-28℃左右,避免小儿在推拿过程中受凉,加重感冒症状。因为小儿感冒后机体抵抗力下降,容易再次受到外邪侵袭,适宜的室内温度有助于小儿在推拿后保持身体温暖,促进气血运行,更好地发挥推拿的治疗作用。
(四)皮肤护理
推拿前要保持小儿皮肤清洁,推拿时可使用适量的介质,如滑石粉、婴儿油等,以减少对小儿皮肤的刺激。小儿皮肤比较敏感,使用介质可以使推拿手法更顺畅,同时保护皮肤,避免推拿过程中擦伤皮肤。如果小儿皮肤有破损、湿疹等情况,应避免在相应部位进行推拿。
三、小儿感冒推拿的适用情况及禁忌
(一)适用情况
小儿感冒属于轻症,以鼻塞、流涕、轻度发热、咳嗽等为主,无严重的并发症,如肺炎等情况时,可尝试推拿治疗。对于年龄较小、不愿意服药的小儿,推拿是一种非药物的有效干预方法,能在一定程度上缓解感冒症状,促进康复。
(二)禁忌情况
小儿感冒伴有严重的高热不退(体温超过39℃以上,经评估可能存在严重感染等情况)、精神极度萎靡、抽搐等情况时,禁忌推拿,应立即就医。因为这些严重情况可能需要紧急的医疗干预,推拿无法替代,而且不当的推拿可能会延误病情。另外,小儿皮肤有严重损伤、感染等情况时,也不宜进行推拿。



