胸闷气短的原因复杂，有生理性和病理性因素。生理性因素包括环境、剧烈运动、精神因素；病理性因素涉及心血管、呼吸、其他系统疾病；特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性也各有特点，生理性因素致胸闷气短去除诱因可缓解，病理性因素需及时就医查因治疗。
一、生理性因素
（一）环境因素
在密闭、空气不流通的空间内停留过久，例如门窗紧闭的会议室、拥挤的电梯等，人体会因氧气供应相对不足出现胸闷气短。长时间处于高原地区，由于空气中氧含量较低，也可能导致机体缺氧，引发胸闷气短，这是因为高原环境下大气压降低，血氧分压随之下降，影响了氧气的摄取和运输。
（二）剧烈运动
剧烈运动时，身体耗氧量增加，心肺需要加快工作来满足机体对氧气的需求。比如进行短跑、快速登山等运动后，常出现短暂的胸闷气短，这是身体的正常生理反应，运动停止后，随着身体逐渐恢复平静，心肺功能回归常态，症状会逐渐缓解。
（三）精神因素
当人处于焦虑、紧张、愤怒等强烈情绪状态时，会影响神经-内分泌系统，导致呼吸频率加快、支气管痉挛等情况，从而引发胸闷气短。例如面临重要考试、重大工作决策时，部分人会出现明显的胸闷气短表现。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。典型表现为发作性胸痛，可伴有胸闷气短，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群发病率相对较高。
2.心力衰竭：心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，心输出量不足，不能满足机体代谢需要。患者会出现不同程度的呼吸困难，早期可能表现为劳力性呼吸困难，即活动时出现胸闷气短，休息后缓解；病情加重后可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等，还可能伴有乏力、水肿等症状，常见于心肌梗死、心肌病等基础疾病患者。
（二）呼吸系统疾病
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆且呈进行性发展。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，早期在劳累时出现，后逐渐加重，甚至休息时也感气短。多见于长期吸烟的人群，病情会随病程进展逐渐恶化，急性加重时症状明显加重。
2.肺炎：肺部受到细菌、病毒等病原体感染，引起肺部炎症反应。患者可出现发热、咳嗽、咳痰，同时伴有胸闷气短，严重时会影响肺部的气体交换功能。不同年龄段均可发病，儿童和老年人相对更易感染，且病情变化较快。
3.气胸：气体进入胸膜腔造成积气状态。起病急骤，患者突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后出现胸闷气短和呼吸困难，气胸量较大时症状更为明显。常见于瘦高体型的青少年、有慢性肺病基础的患者等。
（三）其他系统疾病
1.贫血：血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降。患者会出现面色苍白、乏力，同时伴有胸闷气短，活动后症状加重。各种原因引起的贫血都可能出现此类表现，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋。患者除了有多汗、心慌、手抖等表现外，也可能出现胸闷气短，这是因为代谢加快导致机体耗氧量增加，心脏负担加重。多见于中青年女性。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童胸闷气短可能与先天性心脏病有关，如房间隔缺损、室间隔缺损等，这类患儿出生后即可出现症状，表现为活动耐力差、胸闷气短、生长发育迟缓等。另外，呼吸道感染引发的支气管炎、肺炎等也容易导致儿童胸闷气短，儿童免疫系统尚未发育完善，易受病原体侵袭，且病情变化相对较快，需要密切关注。
（二）老年人
老年人胸闷气短需特别警惕心血管疾病，随着年龄增长，血管弹性下降，冠心病、心力衰竭等疾病的发生率升高。同时，老年人呼吸系统功能也会减退，慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患病率较高，且老年人对症状的感知可能不如年轻人敏感，病情往往容易被忽视，一旦出现胸闷气短应及时就医。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性由于子宫增大，膈肌上升，胸腔容积相对减小，可能会出现生理性的胸闷气短，但如果同时伴有血压升高、蛋白尿等情况，需警惕妊娠期高血压疾病；另外，心脏负担加重也可能导致胸闷气短，妊娠期女性要密切关注自身身体状况，定期进行产检，及时发现异常情况。
胸闷气短的原因较为复杂，生理性因素引起的胸闷气短通常在去除相关诱因后可缓解，而病理性因素导致的胸闷气短需要及时就医，通过详细的检查明确病因，并采取相应的治疗措施。
