坐骨神经痛的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物）、手术治疗（有适应证及对应方式）和康复锻炼（腰部肌肉锻炼、髋关节活动锻炼），不同年龄人群在各治疗环节需注意相应差异。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于坐骨神经痛患者，适当休息非常重要。急性期应避免长时间站立或坐着，尽量多卧床休息。卧床休息可以减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛症状。例如，每天保证7-8小时的充足卧床休息时间，有助于身体的自我修复。不同年龄人群休息方式略有差异，儿童患者由于活泼好动，家长需引导其在疼痛发作时减少剧烈活动；老年患者休息时要注意床垫的舒适度，过软或过硬的床垫都可能影响休息质量进而影响病情恢复。
可使用腰围等简单制动装置，帮助稳定腰部，减少腰部活动对坐骨神经的刺激。腰围的使用要注意正确的佩戴方法，一般佩戴时间不宜过长，以免导致腰部肌肉萎缩。
2.物理治疗
热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄段的人群，热敷温度要适当调整，儿童皮肤娇嫩，热敷温度不宜过高，一般控制在40-45℃；老年患者皮肤感觉相对迟钝，热敷温度可稍高，但也不宜超过50℃，避免烫伤。
牵引治疗：牵引治疗适用于因腰椎间盘突出等原因引起的坐骨神经痛。通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引的重量和时间需要根据患者的具体情况由专业医生进行调整。例如，年轻患者身体耐受性相对较好，牵引重量可相对稍大；老年患者身体机能下降，牵引重量要谨慎设置，一般从较小重量开始逐步调整。
按摩与推拿：专业的按摩推拿可以放松腰部及臀部的肌肉，改善神经受压情况。但按摩推拿要由正规的专业人员操作，避免暴力推拿导致病情加重。儿童一般不建议进行按摩推拿治疗，老年患者进行按摩推拿时要告知操作者自身的身体状况，如是否有骨质疏松等情况，以防出现意外损伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
此类药物具有抗炎、止痛作用。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，可缓解坐骨神经痛引起的疼痛和炎症。不同年龄段对药物的耐受性不同，儿童患者使用非甾体抗炎药需谨慎，要选择儿童适用的剂型和剂量；老年患者由于可能存在肝肾功能减退等情况，使用时要密切监测肝肾功能，必要时调整用药。
2.神经营养药物
如甲钴胺等，有助于促进神经的修复。甲钴胺可以参与神经系统的代谢，对于因神经受压等原因引起的坐骨神经损害有一定的修复作用。无论是儿童、成人还是老年患者，使用神经营养药物时都需要遵循医生的建议，按照合适的剂量和疗程使用。
三、手术治疗
1.手术适应证
当坐骨神经痛是由于严重的腰椎间盘突出症，经保守治疗3-6个月无效，或出现进行性肌肉无力、马尾神经综合征等情况时，可考虑手术治疗。不同年龄患者的手术适应证把握略有不同，儿童患者出现严重坐骨神经痛多由先天性疾病等较少见原因引起，需严格评估病情后决定是否手术；老年患者手术风险相对较高，需综合考虑其身体的整体健康状况、心肺功能等因素来判断是否适合手术。
2.手术方式
常见的手术方式有椎间盘切除术、椎间融合术等。手术的具体方式会根据患者的病情、年龄等因素进行选择。例如，年轻患者身体状况较好，可根据病情选择创伤相对较小但效果确切的手术方式；老年患者可能更倾向于选择相对较为稳妥、对身体影响较小的手术方式，但也要以有效缓解坐骨神经痛为目标。
四、康复锻炼
1.腰部肌肉锻炼
仰卧挺腹：患者仰卧位，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点，用力将臀部抬高，如拱桥状。每次持续3-5秒，然后缓慢放下，重复10-15次。不同年龄人群锻炼强度要适当调整，儿童患者可在家长辅助下进行简单的类似动作引导，逐步增强腰部肌肉力量；老年患者要根据自身身体状况，逐渐增加锻炼的次数和持续时间，避免过度劳累。
飞燕式：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕。每次持续3-5秒，然后放松，重复10-15次。同样，儿童和老年患者要根据自身情况调整锻炼强度，儿童可在较小幅度下进行尝试，老年患者要注意避免因动作幅度过大导致腰部损伤。
2.髋关节活动锻炼
包括髋关节的屈伸、外展、内收等活动。通过活动髋关节可以改善臀部及下肢的血液循环，缓解坐骨神经受压情况。儿童患者可在家长帮助下进行轻柔的髋关节活动；老年患者活动时要缓慢进行，防止摔倒等意外发生，活动幅度也不宜过大，以自身舒适为准。
