病毒性发烧感冒由鼻病毒等病毒引起,有发热、呼吸道、全身等症状,可通过临床表现和实验室检查诊断,治疗包括一般和对症治疗,预防需增强免疫力、避免接触传染源。
一、病毒性发烧感冒的定义
病毒性发烧感冒是由病毒引起的上呼吸道感染性疾病,常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。病毒侵入人体后,会引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,从而出现发热症状,同时还常伴有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状。
二、症状表现
1.发热:体温可迅速升高,多为中度或高热,成人一般可达38℃-39℃甚至更高,儿童体温波动可能更为明显,可因年龄等因素有所不同,婴幼儿可能出现高热惊厥等情况,这与儿童神经系统发育不完善及体温调节功能相对较弱有关。
2.呼吸道症状:鼻塞、流清涕较为常见,随着病情发展可能出现咳嗽,初期多为干咳,之后可能有少量咳痰;咽痛也是常见症状,吞咽时可能加重。
3.全身症状:部分患者会出现全身乏力、肌肉酸痛等,这是因为病毒感染引发机体炎症反应,释放炎性介质作用于全身肌肉等组织所致,年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡、食欲减退等。
三、诊断方法
1.临床表现:医生会根据患者出现的发热、呼吸道等相关症状进行初步判断,但仅靠临床表现不能确诊,还需结合实验室检查。
2.实验室检查
血常规:病毒性感冒时,白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例相对升高,这是与细菌性感染的一个重要鉴别点,细菌性感染时白细胞计数通常会升高,中性粒细胞比例升高。
病毒学检查:可以通过鼻咽拭子等标本进行病毒核酸检测,能明确具体感染的病毒类型,如流感病毒核酸检测等,对于针对性治疗有重要指导意义,不同年龄患者采集标本的操作难度和要求略有不同,儿童采集标本时需更加轻柔、耐心。
四、治疗原则
1.一般治疗
休息:患病后充足的休息非常重要,有利于机体恢复免疫力来对抗病毒。不同年龄人群休息要求有所差异,儿童需要保证足够的睡眠时间,成人也应保证每天7-8小时以上的高质量睡眠。
多饮水:多喝水可以促进机体新陈代谢,帮助毒素排出,成人每天饮水量建议在1500-2000ml,儿童则根据年龄按比例适当增加饮水量,年龄越小,每公斤体重所需饮水量相对越多。
饮食:饮食要清淡、易消化,富含营养,如摄入适量的蛋白质(瘦肉、鸡蛋、牛奶等)、维生素(新鲜蔬菜、水果等),避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,对于儿童要注意食物的多样化和适口性,以保证营养摄入满足机体恢复需求。
2.对症治疗
退热:以患者舒适度为标准,当体温≥38.5℃且患者有发热相关不适时可考虑退热干预,但要避免低龄儿童滥用退热药物。对于成人可以选用对乙酰氨基酚等药物退热;儿童可选用儿童专用的对乙酰氨基酚制剂或布洛芬制剂,使用时需严格按照儿童体重等计算合适剂量,同时要注意不同年龄儿童的用药禁忌和可能出现的不良反应,如婴幼儿使用退热药物时要防止过量导致体温骤降等情况。
缓解呼吸道症状:鼻塞严重时可使用生理盐水冲洗鼻腔来缓解;咳嗽症状明显时,成人可以适当选用止咳药物,但儿童需谨慎使用止咳药,可先尝试通过多饮水、保持室内空气湿润等非药物方式缓解,若咳嗽剧烈影响生活学习,需在医生指导下选用合适的儿童专用止咳药物。
五、预防措施
1.增强免疫力
合理饮食:均衡营养,保证各种营养素的摄入,对于不同年龄人群都很关键。例如,儿童要保证摄入足够的钙、铁、锌等微量元素以及各类维生素,可通过多样化的饮食来实现;成人也应保持饮食的均衡,避免挑食、偏食。
适量运动:根据自身年龄和身体状况进行适量运动,如成人可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等;儿童则要保证每天有一定的户外活动时间,适当的运动可以增强体质,提高机体的免疫力。
充足睡眠:不同年龄人群都需要保证充足的睡眠,儿童一般需要10-14小时的睡眠时间,成人需要7-8小时,良好的睡眠有助于机体免疫系统的正常运作。
2.避免接触传染源
少去人群密集场所:在病毒性感冒高发季节,尽量减少前往人员密集、空气不流通的场所,如商场、超市、电影院等,儿童由于自身免疫力相对较弱,更应注意避免此类场所。
注意个人卫生:勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等;咳嗽或打喷嚏时要用纸巾或肘部遮挡口鼻,避免飞沫传播病毒,儿童在这方面需要家长的监督和引导,养成良好的卫生习惯。
隔离患者:如果家庭成员中有患病毒性感冒的患者,要注意进行隔离,避免密切接触,尤其是儿童与患病家人的接触要尽量减少,防止交叉感染。



