阴茎炎是阴茎部位由多种原因引起的炎症，病因包括感染因素（细菌、真菌、病毒感染）和非感染因素（局部刺激、过敏反应），临床表现有局部红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多及全身症状，诊断靠病史采集、体格检查和实验室检查，治疗分一般治疗和药物治疗，预防要保持个人卫生、注意性生活卫生、选合适内裤、避免外伤和过度刺激、增强体质。
一、病因
1.感染因素
细菌感染：常见的有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。例如，不注意阴茎局部清洁卫生，细菌容易滋生繁殖，引发感染。在儿童中，如果存在包茎或包皮过长的情况，更容易因包皮内积聚污垢而导致细菌感染引起阴茎炎。
真菌感染：白色念珠菌是常见的致病真菌。糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，容易发生白色念珠菌感染引发阴茎炎；长期使用广谱抗生素的人群，也可能因体内菌群失调而继发真菌感染导致阴茎炎。
病毒感染：如单纯疱疹病毒感染，可引起阴茎部位出现疱疹样病变，进而引发炎症反应。性活跃的人群相对更容易感染此类病毒而患阴茎炎。
2.非感染因素
局部刺激：过度手淫、外伤、内裤摩擦等都可能对阴茎造成刺激，引起炎症。例如，手淫时用力不当导致阴茎局部损伤，若不及时处理，容易继发感染引发阴茎炎；穿着过紧、材质不透气的内裤，长时间摩擦阴茎，也会刺激局部皮肤黏膜，引发炎症。
过敏反应：对某些物质过敏，如避孕套、肥皂、清洁剂等，接触后可引起阴茎局部过敏反应，出现红肿、瘙痒等炎症表现。过敏体质的人在接触相关过敏原时更易发生这种情况。
二、临床表现
1.局部症状
红肿：阴茎部位出现不同程度的红肿，炎症较轻时可能只是轻度发红，随着病情发展，红肿会逐渐加重。
疼痛：可表现为隐痛、刺痛或灼痛等。在感染性阴茎炎中，疼痛可能较为明显，尤其是在排尿时，尿液刺激炎症部位可使疼痛加剧。
瘙痒：部分患者会感到阴茎部位瘙痒不适，尤其是真菌感染或过敏引起的阴茎炎，瘙痒症状较为突出。
分泌物增多：感染性阴茎炎可能会有分泌物，细菌感染时分泌物可能呈脓性，真菌感染时分泌物常为白色豆腐渣样，病毒感染时可能出现疱疹破溃后的渗出物等。
2.全身症状：一般感染较重时可能出现全身症状，如发热、乏力等。例如严重的细菌感染引发阴茎炎时，患者可能体温升高，伴有全身不适、疲倦乏力等表现。
三、诊断
1.病史采集：医生会详细询问患者的症状出现时间、有无局部刺激因素、是否有不洁性生活史、是否有过敏史等。比如了解患者是否近期有过手淫、是否更换过新的避孕套品牌等情况。
2.体格检查：观察阴茎局部的红肿、皮疹、分泌物等情况，检查包皮是否过长、包茎，尿道口有无异常等。对于儿童患者，要特别检查包皮内的情况，查看是否有污垢积聚和感染迹象。
3.实验室检查
分泌物涂片镜检：取阴茎部位的分泌物进行涂片，显微镜下观察是否有病原菌，如细菌、真菌、病毒等的形态特征。例如，查找白色念珠菌的芽孢和菌丝可诊断真菌感染。
细菌培养及药敏试验：如果怀疑细菌感染，进行分泌物细菌培养，可明确致病菌，并通过药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。
四、治疗原则
1.一般治疗
保持局部清洁：对于阴茎炎患者，要注意保持阴茎局部清洁卫生，每天用清水清洗阴茎，清除分泌物和污垢。儿童患者如果存在包皮过长或包茎，家长要帮助清洗包皮内的污垢，但要注意动作轻柔，避免损伤阴茎。
避免刺激：患病期间要避免手淫、减少局部摩擦，穿着宽松、透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物等。
2.药物治疗
抗感染药物：根据不同的致病因素选择相应的药物。如果是细菌感染，可使用抗生素，如头孢类抗生素等；真菌感染则使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等；病毒感染引起的阴茎炎，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。
抗过敏药物：对于过敏引起的阴茎炎，可使用抗过敏药物，如氯雷他定等，同时要避免再次接触过敏原。
五、预防措施
1.保持个人卫生：定期清洗阴茎，尤其是包皮过长或包茎的人群，要经常翻开包皮清洗里面的污垢。每天用清水清洗，保持局部清洁干燥。
2.注意性生活卫生：性生活前后要清洗外生殖器，性伴侣有妇科炎症时要避免不洁性生活，减少感染性传播疾病导致阴茎炎的风险。
3.选择合适的内裤：穿着宽松、透气、材质舒适的内裤，避免穿着过紧的内裤对阴茎造成摩擦刺激。
4.避免外伤和过度刺激：注意避免阴茎受到外伤，如避免过度手淫时用力不当等；减少局部不必要的刺激，如不滥用刺激性的清洁剂等。
5.增强体质：通过合理饮食、适量运动等方式增强体质，提高身体抵抗力，尤其是糖尿病患者要积极控制血糖，降低真菌感染等发生阴茎炎的风险。
