痛风病人需控制总热量保持健康体重,合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素,保证充足水分摄入,限制嘌呤摄入,多吃碱性食物,避免饮酒,注意饮食规律,碳水化合物占总热量50-60%选富含膳食纤维的,蛋白质每天每公斤体重0.8-1.0克选低脂优质来源,脂肪占20-30%选不饱和脂肪酸,每天饮水2000毫升以上,严格限高嘌呤食物、限制中嘌呤食物、选低嘌呤食物,多吃碱性食物,避免饮酒,定时定量进餐避免暴饮暴食。
痛风病人需控制总热量保持健康体重,合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素,保证充足水分摄入,限制嘌呤摄入,多吃碱性食物,避免饮酒,注意饮食规律,碳水化合物占总热量50-60%选富含膳食纤维的,蛋白质每天每公斤体重0.8-1.0克选低脂优质来源,脂肪占20-30%选不饱和脂肪酸,每天饮水2000毫升以上,严格限高嘌呤食物、限制中嘌呤食物、选低嘌呤食物,多吃碱性食物,避免饮酒,定时定量进餐避免暴饮暴食。
一、控制总热量
痛风病人应根据自身情况控制总热量摄入,保持健康体重。一般来说,轻体力劳动者每天每公斤体重摄入25-30千卡热量较为合适。例如,一个体重60公斤的轻体力劳动者,每天总热量摄入应控制在1500-1800千卡左右。对于肥胖的痛风病人,通过适当减少热量摄入有助于减轻体重,从而降低血尿酸水平。
二、合理分配三大营养素
1.碳水化合物:应占总热量的50%-60%。可选择富含膳食纤维的碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等。这些食物消化吸收相对较慢,有助于稳定血糖,减少尿酸的生成。例如,早餐可以吃一片全麦面包搭配一杯无糖豆浆,既能提供碳水化合物,又较为健康。
2.蛋白质:每天每公斤体重摄入0.8-1.0克蛋白质为宜。可选择低脂的优质蛋白质来源,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。牛奶和鸡蛋是非常好的蛋白质来源,其嘌呤含量较低。而鱼肉中,深海鱼类如三文鱼等虽然富含蛋白质,但嘌呤含量相对较高,痛风病人在食用时需注意适量。对于肾功能正常的痛风病人,可适当多摄入一些优质蛋白质;但对于肾功能不全的痛风病人,则需要根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。
3.脂肪:脂肪摄入量应占总热量的20%-30%。应选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等。饱和脂肪酸摄入过多会影响尿酸代谢,所以要减少动物脂肪的摄入,如猪油、黄油等。
三、保证充足的水分摄入
每天应饮用2000毫升以上的水,以促进尿酸的排泄。可以选择白开水、淡茶水等。充足的水分有助于稀释尿液,使尿酸更容易通过尿液排出体外。但要避免饮用含糖饮料,因为高糖饮料可能会增加尿酸水平。对于合并有心脏病或肾功能不全的痛风病人,需根据具体情况适当调整饮水量,避免过多饮水加重心脏或肾脏负担。
四、限制嘌呤摄入
1.严格限制高嘌呤食物:动物内脏(如肝、肾、脑等)、部分海产品(如沙丁鱼、凤尾鱼、蟹黄等)、浓肉汤等属于高嘌呤食物,痛风病人应严格避免食用。例如,痛风急性发作期绝对不能吃这些高嘌呤食物,即使在缓解期也应尽量少吃。
2.限制中嘌呤食物:肉类(如猪肉、牛肉、羊肉等)、豆类及豆制品、某些鱼类(如草鱼、鲤鱼等)等属于中嘌呤食物,每天摄入量应控制在适量范围内。一般来说,每次肉类摄入量不宜超过100克,豆类及豆制品每天可食用50克左右。
3.选择低嘌呤食物:大部分蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等属于低嘌呤食物,可放心食用。蔬菜每天的摄入量应在500克以上,水果每天可食用200-300克。
五、多吃碱性食物
碱性食物可以碱化尿液,促进尿酸排泄。常见的碱性食物有蔬菜(如芹菜、黄瓜、胡萝卜等)、水果(如苹果、香蕉、西瓜等)、坚果(如杏仁、腰果等)等。例如,每天可以吃一些凉拌黄瓜搭配苹果作为加餐,既能补充营养,又有助于碱化尿液。对于尿酸水平严重偏高的痛风病人,碱性食物的摄入可能对尿酸的控制有一定辅助作用,但不能替代正规的治疗。
六、避免饮酒
酒精会影响尿酸的代谢,无论是啤酒还是白酒、红酒等都应避免饮用。酒精在体内代谢会产生乳酸,乳酸会抑制尿酸的排泄。痛风病人饮酒后容易诱发痛风急性发作,所以一定要严格戒酒。对于有长期饮酒习惯的痛风病人,需要逐步戒掉饮酒的习惯,以利于病情的控制。
七、注意饮食规律
定时定量进餐,避免暴饮暴食。暴饮暴食可能会导致血尿酸水平突然升高,诱发痛风发作。例如,一日三餐要规律,早餐7-8点,午餐11-12点,晚餐6-7点左右比较合适,每餐食量要适中,不要过饱。对于有饥饿感的痛风病人,可以选择一些低嘌呤、低热量的食物作为加餐,如一小把无糖的坚果等。



