女性月经不调相关检查包括妇科专科检查（妇科查体）、实验室检查（性激素六项、甲状腺功能、血常规）、超声检查（盆腔超声）及其他检查（宫腔镜、腹腔镜检查），各检查有不同意义、操作及表现等，不同年龄女性各检查的重点和指征有所差异。
一、妇科专科检查
1.妇科查体
意义：通过妇科查体可以初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，比如观察外阴有无畸形、阴道黏膜情况、宫颈有无病变、子宫的大小、质地、位置以及附件区有无包块、压痛等。不同年龄的女性妇科查体重点可能略有不同，年轻女性和老年女性的正常生理状态有差异，需要医生根据具体年龄进行细致判断。例如，青春期女性妇科查体多采用肛查的方式，避免损伤处女膜；而育龄期女性多采用双合诊等方式。
操作：医生会戴上无菌手套，将手指放入阴道，同时另一手在腹部配合检查，对于未婚女性一般采用直肠-腹部诊的方法。
二、实验室检查
1.性激素六项检查
指标及意义
促卵泡生成素（FSH）：反映卵巢的基础状态，一般在月经周期第2-4天抽血检测，FSH升高常见于卵巢功能减退等情况。不同年龄阶段女性FSH正常范围不同，青春期女性FSH水平相对较低，随着年龄增长接近围绝经期时FSH会逐渐升高。
促黄体生成素（LH）：与FSH协同调节卵巢功能，LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等疾病。
雌激素（E）：反映卵巢分泌雌激素的水平，雌激素水平异常可能与月经不调相关，比如雌激素过低可能导致子宫内膜增生不足等。
孕激素（P）：了解排卵和黄体功能，排卵后孕激素水平升高，若黄体功能不足则孕激素水平偏低。
泌乳素（PRL）：泌乳素升高可能导致月经不调、闭经等，很多因素可影响泌乳素水平，如应激、睡眠等，所以需要在安静状态下抽血检测。
睾酮（T）：睾酮升高可见于多囊卵巢综合征等，可引起月经稀发、多毛等表现。
检查时间：一般在月经周期第2-4天抽血，此时为基础内分泌状态。
2.甲状腺功能检查
意义：甲状腺激素对月经周期有调节作用，甲状腺功能异常（如甲状腺功能亢进或减退）可引起月经不调。例如，甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能出现月经周期延长、经量减少等；甲状腺功能亢进时，可能出现月经周期缩短、经量增多等。不同年龄人群甲状腺功能异常对月经的影响可能有所不同，育龄期女性更易因甲状腺功能异常出现月经紊乱。
检查项目：包括甲状腺素（T）、三碘甲状腺原氨酸（T）、促甲状腺激素（TSH）等。
3.血常规检查
意义：通过血常规可以了解是否存在贫血等情况，贫血可导致月经不调。不同年龄女性贫血的常见原因不同，青春期女性可能因月经过多等导致缺铁性贫血；育龄期女性可能因多种原因引起贫血，如营养不良、慢性失血性疾病等；老年女性可能因造血功能减退等出现贫血。
检查内容：主要看血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）等指标，血红蛋白低于正常范围提示贫血。
三、超声检查
1.盆腔超声
意义：可以观察子宫和附件的形态、结构，了解有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变。不同年龄女性盆腔超声表现不同，青春期女性子宫附件处于发育阶段，超声表现有其自身特点；育龄期女性超声可发现是否有妊娠相关疾病导致的月经不调；老年女性超声可观察子宫萎缩情况及附件有无异常肿物等。
检查方式：包括经腹部超声和经阴道超声。经腹部超声需要憋尿使膀胱充盈，经阴道超声不需要憋尿，但未婚女性一般选择经腹部超声。
超声表现：正常子宫超声下可见均匀的肌层回声，子宫内膜有周期性变化；正常卵巢可见大小不等的卵泡等结构。如果有子宫肌瘤，超声下可见子宫肌层内低回声结节；子宫内膜息肉表现为宫腔内高回声团等。
四、其他检查
1.宫腔镜检查
意义：对于怀疑有宫腔病变，如子宫内膜息肉、宫腔粘连等情况时可进行宫腔镜检查。它可以直接观察宫腔内情况，并可取组织进行病理检查。不同年龄女性进行宫腔镜检查的指征可能有所不同，育龄期女性因宫腔操作史等更易出现宫腔粘连等病变，而老年女性可能因子宫内膜病变等需要进行宫腔镜检查。
操作过程：患者需在麻醉下将宫腔镜经阴道、宫颈放入宫腔，观察宫腔内情况。
2.腹腔镜检查
意义：当怀疑有盆腔器质性病变，如卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等，经其他检查难以明确时可考虑腹腔镜检查。它可以直接观察盆腔内器官的情况，并进行相应的治疗操作。不同年龄女性腹腔镜检查的适应证不同，育龄期女性因子宫内膜异位症等疾病较常见可能需要腹腔镜检查，老年女性也可能因卵巢肿瘤等疾病需要腹腔镜检查。
操作过程：在腹部做小切口，将腹腔镜插入腹腔进行观察和操作。
