儿童反复发烧常见原因有感染因素（病毒、细菌、支原体感染）和非感染因素（自身免疫性疾病、环境因素、其他如甲亢、过敏等），不同年龄段孩子发烧特点及应对不同，婴儿期体温波动大、以哭闹拒食等为主要表现，幼儿期易惊厥，学龄前期及学龄期表述相对清晰且有局部感染表现，出现持续发烧超3天、严重症状等要及时就医，就医做血常规等检查，有基础疾病孩子发烧需重视。
一、常见原因及机制
（一）感染因素
1.病毒感染：是儿童反复发烧最常见的原因，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。病毒侵入人体后，会在体内复制，刺激免疫系统产生反应，导致体温调节中枢紊乱，从而引起发烧。例如流感病毒感染，可导致孩子突然高热，体温可达39℃-40℃，还常伴有咳嗽、流涕等症状。
2.细菌感染：像肺炎链球菌、A组乙型溶血性链球菌等引起的感染也会使孩子发烧。细菌在体内生长繁殖过程中会释放毒素，这些毒素会影响体温调节，引发发热。比如肺炎链球菌引起的肺炎，孩子除了发烧外，还可能出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现。
3.支原体感染：肺炎支原体感染较为常见，多见于学龄期儿童。支原体感染后会引起呼吸道炎症，导致孩子长期反复发热，热程可长达1-3周，同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳。
（二）非感染因素
1.自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，这是儿童时期常见的风湿性疾病，病因尚不明确，可能与自身免疫反应异常有关。孩子会出现长期反复发热，还可能有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，同时伴有皮疹、贫血等其他症状。
2.环境因素：如果孩子所处环境温度过高、穿着过厚，会影响机体散热，导致体温升高。比如在炎热的夏天，室内温度过高且孩子包裹过多，就可能出现体温短暂升高的情况，但一般去除高温环境因素后体温可恢复正常。
3.其他：如甲状腺功能亢进，虽然儿童时期较少见，但也可能导致代谢率增高，出现发热症状，同时还会伴有多汗、心慌、食欲亢进、体重减轻等表现；还有些孩子因摄入某些食物或药物过敏，也可能引起发热反应。
二、不同年龄段孩子发烧的特点及应对
（一）婴儿期（0-1岁）
1.特点：婴儿免疫系统尚未发育完善，感染后发烧可能较为突然，且体温波动较大。由于婴儿不会准确表达不适，往往以哭闹、拒食等为主要表现。例如病毒引起的婴儿急疹，初期会高热，体温可达39℃以上，持续3-5天后体温骤降，同时出现皮疹。
2.应对：要密切监测体温，当体温超过38.5℃且婴儿出现明显不适时，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，但要注意避免擦拭胸部、腹部等敏感部位。同时要保持室内通风，适当减少衣物和被褥，以利于散热。
（二）幼儿期（1-3岁）
1.特点：此阶段孩子开始接触外界环境，感染机会增多，仍以病毒感染常见。发热时可能伴有烦躁不安、头痛等表现，部分孩子还可能因发热出现惊厥，多为单纯性热性惊厥，一般发生在体温急剧升高时，持续时间较短。
2.应对：除了监测体温和物理降温外，要注意让孩子多休息，保证充足的水分摄入，防止脱水。如果孩子出现惊厥，要让孩子平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，避免窒息，并尽快就医。
（三）学龄前期及学龄期（3岁以上）
1.特点：孩子对环境适应能力逐渐增强，但仍可能因感染等原因发烧。此阶段孩子发热时表述相对清晰，可能会诉说头痛、咽痛等不适。如果是细菌感染引起的发热，可能会有局部感染的典型表现，如化脓性扁桃体炎时可见扁桃体红肿、有脓性分泌物等。
2.应对：同样要监测体温，当体温过高时可在医生指导下使用合适的退热药物（但要严格遵循儿童用药剂量等要求）。鼓励孩子多吃富含维生素的食物，增强机体抵抗力，同时要让孩子注意休息，避免剧烈活动。
三、就医建议及注意事项
（一）何时就医
1.当孩子发烧持续时间超过3天，体温反复不降，或体温超过39℃且经家庭处理后无明显缓解时，应及时就医。
2.孩子出现精神萎靡、面色苍白、呕吐频繁、抽搐、呼吸急促等严重症状时，无论体温高低都要立即就医。
（二）就医检查项目
医生一般会进行血常规、C-反应蛋白等检查，以判断是病毒感染还是细菌感染等情况。必要时还可能进行支原体抗体检测、降钙素原检测、自身抗体检测等进一步明确病因。
（三）特殊人群注意事项
对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病患儿、免疫缺陷患儿等，出现发烧时更要引起重视，因为这类孩子免疫力较低，感染后病情可能进展较快，需要密切观察病情变化，及时就医并积极配合医生治疗。同时，要按照医生的要求规律治疗基础疾病，增强孩子的抵抗力，预防反复发烧的发生。
