骨折有多种分类方式，按骨折处皮肤黏膜完整性分为闭合性骨折（骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通，出血少、感染风险低）和开放性骨折（骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，易感染，治疗复杂）；按骨折程度及形态分为裂缝骨折（骨质有裂隙、无移位）、骨膜下骨折（骨折在骨膜下、骨皮质完整）、青枝骨折（多见于儿童，骨骼部分拉长、皱褶或破裂，有成角、弯曲畸形）、横行骨折（骨折线与骨干纵轴接近垂直、移位明显）、斜形骨折（骨折线与骨干纵轴呈一定角度）、螺旋形骨折（骨折线呈螺旋状、移位明显）、粉碎性骨折（骨折块碎裂成三块或以上、移位明显、软组织损伤严重）；按骨折端稳定程度分为稳定性骨折（骨折端不易移位或复位后不易再移位，可保守治疗）和不稳定性骨折（骨折端易移位或复位后易再移位，多需手术治疗）。
一、按骨折处皮肤黏膜的完整性分类
闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。例如，常见的下肢长骨骨折，多因直接暴力或间接暴力引起，骨折后骨折断端被周围软组织覆盖，皮肤表面无伤口。这种类型的骨折一般出血较少，感染风险相对较低，但需要根据骨折的具体情况进行复位、固定等处理。对于儿童来说，由于其骨骼的柔韧性较好，闭合性骨折相对较为常见，在处理时需要考虑儿童骨骼生长发育的特点，选择合适的固定方法，避免影响骨骼的正常生长。
开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。外界细菌等容易侵入，导致感染等并发症。例如，交通事故导致的骨折，骨折断端刺破皮肤外露，这种情况需要及时进行清创等处理，防止感染的发生。开放性骨折的治疗相对复杂，除了骨折的复位、固定外，还需要严格的伤口处理和预防感染的措施。对于老年人等免疫力较低的人群，开放性骨折后发生感染的风险更高，需要更加注重伤口的护理和全身情况的监测。
二、按骨折的程度及形态分类
裂缝骨折：骨质发生裂隙，但无移位。多见于颅骨、肩胛骨等部位。例如，颅骨受到轻微的外力打击时，可能会出现裂缝骨折，一般症状相对较轻，但也需要进行相应的检查和观察，以确定是否有颅内损伤等情况。对于儿童的裂缝骨折，由于其骨骼的生长潜力，一般预后较好，但仍需要定期复查，观察骨折的愈合情况。
骨膜下骨折：骨折发生在骨膜下，骨皮质保持完整。这种骨折相对少见，骨折端移位不明显。在诊断时需要借助影像学检查来明确诊断。治疗上一般可以采用保守治疗的方法，如外固定等，但也需要根据具体情况进行评估。
青枝骨折：多见于儿童，骨骼像青嫩的树枝一样，只有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂，骨折处有成角、弯曲畸形，但无明显的断裂和移位。例如，儿童摔倒时上肢受到外力，可能会发生青枝骨折。由于儿童骨骼的可塑性较强，青枝骨折一般通过简单的外固定等保守治疗方法即可愈合，预后良好，但在治疗过程中需要注意固定的松紧度，避免影响血液循环和骨骼的正常生长。
横行骨折：骨折线与骨干纵轴接近垂直。多由直接暴力引起，骨折端移位相对明显。例如，重物直接打击腿部，可能导致横行骨折。治疗时需要根据骨折的移位情况选择合适的复位方法，如手法复位或手术复位，然后进行固定。
斜形骨折：骨折线与骨干纵轴呈一定角度。多由间接暴力引起，骨折端有一定的移位。治疗相对复杂，需要考虑骨折端的对位对线情况，以促进骨折的良好愈合。
螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状。多由扭转暴力引起，骨折端移位明显。这种骨折的治疗通常需要较长时间的固定和康复治疗，在治疗过程中需要密切观察骨折的愈合情况，防止出现延迟愈合或不愈合等情况。
粉碎性骨折：骨折块碎裂成三块或三块以上。骨折端移位明显，局部软组织损伤严重。治疗较为困难，可能需要手术治疗，如切开复位内固定等。对于老年人的粉碎性骨折，由于其身体机能下降，骨折愈合能力相对较弱，术后康复也需要更加精心的护理，同时要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
三、按骨折端稳定程度分类
稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再移位。如裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折等。稳定性骨折一般可以采用保守治疗方法，如石膏固定、小夹板固定等。在固定期间需要注意观察患肢的血液循环、感觉和运动情况，儿童在固定时要特别注意避免固定过紧影响肢体的发育。
不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。不稳定性骨折通常需要手术治疗，通过内固定等方法来维持骨折端的复位，促进骨折愈合。手术治疗后也需要进行严格的康复训练，但要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，老年人在康复训练时要注意循序渐进，避免过度活动导致骨折端再移位。
