荨麻疹的诱因包括内在因素和外在因素,内在因素有遗传因素、免疫系统异常(自身免疫性疾病相关、免疫功能紊乱);外在因素有食物因素(动物性、植物性食物及食物添加剂)、药物因素(抗生素类、解热镇痛药、血清制剂及疫苗等)、感染因素(病毒、细菌、寄生虫感染)、环境因素(吸入物、接触物、温度变化)、精神因素、其他因素(内分泌改变、疾病影响)。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。若家族中有荨麻疹病史,个体发生荨麻疹的风险可能增加。例如某些遗传性家族性荨麻疹综合征,是由特定基因缺陷导致,使得机体更容易出现免疫相关的异常反应从而引发荨麻疹。
(二)免疫系统异常
1.自身免疫性疾病相关:患有自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病的患者,更容易出现荨麻疹。因为自身免疫系统错误地攻击自身组织,导致机体免疫平衡失调,引发包括荨麻疹在内的一系列免疫相关症状。
2.免疫功能紊乱:当人体免疫功能出现紊乱时,比如在感染、疲劳、精神压力大等情况下,免疫系统对一些原本无害的物质过度反应,就可能诱发荨麻疹。例如,病毒或细菌感染后,机体的免疫细胞被激活,释放一些炎症介质,导致皮肤血管通透性增加,出现风团样皮疹。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等。以鱼虾为例,其中含有的异种蛋白可能作为过敏原,进入人体后引发机体的过敏反应,刺激肥大细胞等释放组胺等炎症介质,导致皮肤出现荨麻疹症状。
2.植物性食物:某些水果(如草莓、芒果、柠檬等)、蔬菜(如竹笋、菠菜、蘑菇等)也可能引起荨麻疹。比如芒果中的某些成分可作为过敏原,接触或食用后导致部分人群出现荨麻疹表现。
3.食物添加剂:一些食物添加剂如防腐剂、色素、香料等也可能是诱因。例如某些含有人工色素的食品,可能会引起部分敏感人群发生荨麻疹。
(二)药物因素
1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等。青霉素是较为常见的引起药物性荨麻疹的抗生素,使用后可能在数小时至数天内出现荨麻疹症状,这是因为药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成抗原,刺激机体产生免疫反应。
2.解热镇痛药:像阿司匹林、扑热息痛等,也可能引发荨麻疹。其机制同样是通过免疫反应导致机体出现炎症介质释放,引起皮肤血管的反应。
3.血清制剂及疫苗等:血清、疫苗等生物制品也可能导致荨麻疹。例如,接种某些疫苗后,个别人会出现荨麻疹样的皮疹反应。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。以病毒性上呼吸道感染为例,病毒感染机体后,激活免疫系统,释放细胞因子等,影响皮肤血管的功能,导致荨麻疹的发生。
2.细菌感染:细菌感染如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、扁桃体炎,链球菌感染引起的风湿热等,都可能成为荨麻疹的诱因。细菌产生的某些毒素等物质可作为过敏原或刺激机体免疫反应,引发荨麻疹。
3.寄生虫感染:蛔虫、钩虫、疟原虫、血吸虫等寄生虫感染人体后,也可能导致荨麻疹。寄生虫在体内代谢产生的物质可引起人体的免疫应答,进而出现荨麻疹症状。
(四)环境因素
1.吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、灰尘等吸入物可引起荨麻疹。例如,花粉过敏者在接触到空气中的花粉颗粒时,花粉作为过敏原被吸入体内,引发机体的过敏反应,导致皮肤出现荨麻疹表现。
2.接触物:某些接触性物质,如化妆品、肥皂、橡胶制品、化纤织物等。比如使用某些劣质化妆品后,其中的某些化学成分可能刺激皮肤,引起接触部位或全身的荨麻疹。
3.温度变化:冷、热、日光、摩擦及压力等物理因素均可诱发荨麻疹。寒冷性荨麻疹就是由于皮肤受到寒冷刺激后,局部血管发生收缩、扩张等反应异常,导致出现风团样皮疹;而日光性荨麻疹则是皮肤暴露于日光下后,紫外线等照射引起皮肤的免疫反应,出现荨麻疹症状。
(五)精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能诱发荨麻疹。精神因素可通过影响神经-内分泌-免疫调节网络,导致机体免疫功能紊乱,从而增加荨麻疹的发生风险。例如,在考试压力大、工作紧张等情况下,部分人可能出现荨麻疹症状。
(六)其他因素
1.内分泌改变:妊娠、月经周期等内分泌变化可能与荨麻疹的发生有关。例如,妊娠期女性体内激素水平发生显著变化,部分孕妇可能出现妊娠性荨麻疹;月经前期体内激素波动也可能诱发荨麻疹。
2.疾病影响:一些内科疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等也可能伴随荨麻疹的发生。例如,恶性肿瘤患者由于机体免疫状态的改变以及肿瘤本身产生的一些物质等因素,容易出现荨麻疹表现。



