头皮发热脱发可能由脂溢性皮炎、感染因素、内分泌失调等导致，非药物干预可通过清洁护理和生活方式调整来改善，出现相关严重症状或脱发进行性加重需就医，皮肤镜检查和血液检查可助明确病因，儿童、女性、老年人等特殊人群有各自注意事项。
一、明确头皮发热脱发的可能原因
（一）脂溢性皮炎导致
成因：与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。青春期雄激素水平升高，会使皮脂腺分泌增加，马拉色菌在皮脂腺丰富部位大量繁殖，侵犯毛囊引起炎症，导致头皮发热、脱发。常见于青春期及青壮年人群，男性相对更易出现。
表现：头皮油腻、发红、瘙痒，有鳞屑，逐渐出现脱发，脱发呈进行性加重。
（二）感染因素导致
成因：细菌感染如金黄色葡萄球菌感染，或真菌感染如头癣等。金黄色葡萄球菌感染头皮后，会引起局部炎症反应，导致头皮发热、红肿，进而损伤毛囊引起脱发；头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起，具有传染性，儿童因自身卫生习惯等因素相对更易感染。
表现：细菌感染时头皮有脓疱、脓性分泌物；真菌感染时头皮有斑块、断发等表现。
（三）内分泌失调导致
成因：如甲状腺功能异常、雄激素性脱发等。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响机体的代谢和毛囊的生长周期；雄激素性脱发主要与遗传因素和雄激素作用有关，雄激素转化为双氢睾酮后攻击毛囊，使毛囊萎缩，导致脱发，男性女性均可发病，男性更为常见，通常在青春期后发病。
表现：甲状腺功能减退还伴有乏力、畏寒等全身症状；雄激素性脱发表现为头顶及额颞部脱发。
二、非药物干预措施
（一）清洁护理
选择合适的洗发产品：对于脂溢性皮炎导致头皮发热脱发的人群，应选择含有酮康唑等具有抗真菌成分的洗发水，这类洗发水可以抑制马拉色菌生长，减轻头皮炎症。洗发时注意水温不宜过高，一般37℃-40℃为宜，过高水温会刺激头皮，加重发热症状。洗发频率根据头皮油腻程度调整，一般2-3天洗一次头。
避免过度搔抓：搔抓会破坏头皮屏障，加重炎症反应，导致脱发加重。尽量用指腹轻轻按摩头皮来缓解瘙痒。
（二）生活方式调整
饮食方面：脂溢性皮炎患者应减少高糖、高脂肪食物摄入，如甜食、油炸食品等，这些食物会促进皮脂腺分泌，加重头皮油腻和炎症。多吃富含维生素B族的食物，如粗粮、豆类、绿叶蔬菜等，维生素B族有助于维持皮肤黏膜健康。内分泌失调导致的脱发人群，也应保持均衡饮食，保证营养全面。
作息规律：保证充足睡眠，每晚睡眠7-8小时，良好的睡眠有助于调节内分泌，对头皮健康和毛发生长有益。避免长期熬夜，长期熬夜会打乱内分泌节律，影响毛囊正常代谢。
三、就医及进一步检查
（一）就医指征
头皮发热、脱发伴有头皮剧烈疼痛、出现发热等全身症状时，应及时就医，可能存在严重感染等情况。
脱发进行性加重，如短时间内大量脱发，或伴有头皮红斑、糜烂等严重皮损时，需就医明确病因。
（二）检查项目
皮肤镜检查：可以观察头皮毛囊口情况、毛发形态等，有助于判断脱发原因，如脂溢性皮炎时可见毛囊口扩大、有鳞屑等表现；真菌感染时可见菌丝等。
血液检查：包括甲状腺功能、性激素水平等检查。甲状腺功能检查可以了解甲状腺功能是否正常；性激素水平检查有助于判断是否存在雄激素性脱发等内分泌相关脱发情况。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童头皮发热脱发需特别谨慎用药，首先考虑非药物干预。如怀疑头癣，因儿童头癣具有传染性，应避免与其他儿童密切接触，及时就医，医生可能会进行真菌学检查明确诊断，若确诊头癣，会采用安全的抗真菌外用药治疗，如外用酮康唑乳膏等，但需严格遵循儿科用药原则，注意药物浓度和使用部位。
儿童头皮发热脱发多与感染等因素有关，要注意儿童的个人卫生，勤洗头，保持头皮清洁，避免接触患病动物等可能的传染源。
（二）女性
女性头皮发热脱发若与内分泌失调有关，如雄激素性脱发，除了生活方式调整外，要注意情绪调节，长期焦虑、紧张等不良情绪会影响内分泌，加重脱发。在选择洗发产品和护发产品时，要选择适合女性头皮特点的温和产品，避免使用含有刺激性成分的产品。
女性若怀疑内分泌失调导致脱发，就医时要详细告知医生月经情况等，因为月经紊乱等也可能是内分泌失调的表现。
（三）老年人
老年人头皮发热脱发需考虑是否有慢性疾病影响，如糖尿病患者若出现头皮感染等情况，容易导致头皮发热、脱发，要积极控制血糖。老年人头皮血液循环相对较差，在护理时要注意洗发、按摩等操作要轻柔，避免损伤头皮。
老年人就医时要详细告知医生既往病史、用药情况等，因为老年人可能同时服用多种药物，要避免药物相互作用影响脱发的诊断和治疗。
