白带多外阴瘙痒的原因包括阴道炎（如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、宫颈炎（急性和慢性）、盆腔炎、过敏因素、异物刺激等，不同原因与年龄、性别、生活方式等因素相关，如阴道炎中细菌性阴道病与阴道菌群失调、性生活等有关，外阴阴道假丝酵母菌病与长期用抗生素等有关，滴虫性阴道炎与滴虫感染及传播方式有关；宫颈炎的急性与性活跃育龄女性病原体感染有关，慢性多由急性迁延或持续感染引起；盆腔炎与上生殖道感染病原体蔓延等有关；过敏与对卫生巾等材质过敏有关；异物刺激与阴道内放置异物未及时取出有关。
一、阴道炎相关
1.细菌性阴道病
原因：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可增加患病风险。女性阴道内正常的微生态平衡被打破，厌氧菌过度繁殖，产生一些物质刺激阴道和外阴，导致白带多且呈灰白色、匀质、有鱼腥臭味，同时伴有外阴瘙痒。
年龄与性别：多见于育龄女性，各年龄段有性生活的女性都可能发生，青春期前女性阴道内菌群以乳杆菌为主，发病较少。
生活方式：不注意外阴清洁、经常穿紧身不透气内裤等生活方式不利于阴道微生态平衡，易诱发细菌性阴道病。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
原因：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，侵犯阴道黏膜和外阴组织，导致白带增多，呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒明显，瘙痒程度轻重不一，严重时患者坐立不安。
年龄与性别：育龄女性、孕妇等易患，青春期前女性阴道内菌群抑制假丝酵母菌生长，发病少，绝经后女性阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也可能发病。
生活方式：长期使用抗生素破坏阴道正常菌群，妊娠后体内激素变化改变阴道内环境，糖尿病患者血糖控制不佳时阴道内糖原含量高，都与该病发生相关。
3.滴虫性阴道炎
原因：由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。阴道毛滴虫寄生在阴道内，消耗阴道内糖原，破坏阴道的自净作用，引起阴道炎症，导致白带增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒、灼热、疼痛等。
年龄与性别：育龄女性多见，女性各年龄段都可能感染，男性感染后常无症状，成为传染源。
生活方式：不洁性生活、使用公共卫生设施不注意卫生等生活方式易导致滴虫传播，引发滴虫性阴道炎。
二、宫颈炎相关
1.急性宫颈炎
原因：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，常发生于性活跃的育龄女性。病原体感染宫颈管黏膜，引起宫颈炎症，导致宫颈分泌物增多，白带增多，可为脓性白带，刺激外阴可引起外阴瘙痒，还可伴有性交痛、下腹坠痛等症状。
年龄与性别：主要见于育龄女性，青春期前女性宫颈尚未发育成熟，感染机会少。
生活方式：多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式增加了病原体感染宫颈的风险。
2.慢性宫颈炎
原因：多由急性宫颈炎迁延而来，也可由病原体持续感染引起，如葡萄球菌、链球菌等。宫颈局部长期受炎症刺激，可出现宫颈糜烂样改变、宫颈息肉等，导致白带增多，可为乳白色黏液状，或呈淡黄色脓性，也可伴有接触性出血，外阴瘙痒可能因白带刺激而出现。
年龄与性别：育龄女性多见，绝经后女性宫颈萎缩等变化也可能因其他因素引发慢性宫颈炎。
三、其他原因
1.盆腔炎
原因：女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染引起，可蔓延至宫颈、阴道等部位，导致白带增多，同时伴有下腹部疼痛、发热等症状，炎症刺激外阴也可引起外阴瘙痒。
年龄与性别：多见于育龄女性，青春期前女性生殖系统尚未完全发育成熟，发病少，绝经后女性盆腔炎相对少见但也可能发生。
生活方式：不洁性生活、宫腔操作史（如刮宫术、输卵管通液术等）等增加盆腔炎发生风险，进而可能导致白带多外阴瘙痒。
2.过敏因素
原因：对卫生巾、内裤材质等过敏，接触后可引起外阴及阴道过敏反应，出现白带增多，外阴瘙痒、红肿等症状。
年龄与性别：各年龄段女性都可能发生，对特定物质过敏的女性易出现此情况。
生活方式：使用新品牌卫生巾、更换内裤材质等生活方式改变可能引发过敏反应。
3.异物刺激
原因：阴道内放置异物，如卫生棉条、避孕环等，未及时取出，可引起阴道感染，导致白带增多，外阴瘙痒。
年龄与性别：育龄女性放置避孕环等情况较多见，也可见于儿童阴道误放异物的情况（虽相对少见，但需注意）。
生活方式：放置异物后未及时取出等生活方式相关行为可导致异物刺激引发症状。
