退烧后又发烧的原因包括感染性因素（细菌感染时细菌毒素、病毒感染时病毒增殖及免疫应答等致体温调节紊乱，用药未彻底清除病原体可再发烧，不同人群表现有别）、非感染性因素（自身免疫性疾病因免疫攻击致炎症及病情活动度变化、恶性肿瘤因肿瘤细胞释物质及治疗后合并感染等致反复发烧，不同人群表现各异）、其他因素（儿童体温调节中枢不完善易体温波动，环境温度过高或过低也可致体温调节异常，需针对不同情况采取相应应对措施）。
一、感染性因素导致退烧又发烧
（一）细菌感染
1.原因及机制：当人体受到细菌感染时，细菌在体内生长繁殖会释放毒素，这些毒素会作用于人体的体温调节中枢，引起体温升高。例如肺炎链球菌感染引发肺炎时，细菌产生的毒素会刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，使体温上升。在使用抗生素治疗后，细菌被部分抑制，体温可能暂时下降，但如果抗生素未能完全清除细菌，细菌持续产生毒素，就会再次引起发烧。不同年龄段人群感染细菌的常见途径不同，儿童可能通过呼吸道感染肺炎链球菌等细菌，而老年人可能因泌尿系统等部位的细菌感染导致反复发热。
2.相关人群表现：儿童细菌感染后除了退烧又发烧外，可能伴有精神萎靡、食欲减退等表现；老年人细菌感染后症状可能不典型，可能仅表现为低热或体温波动，需特别注意。
（二）病毒感染
1.原因及机制：多种病毒感染可引起退烧又发烧，如流感病毒引起的流行性感冒。流感病毒侵入人体后，会在呼吸道黏膜等部位增殖，刺激机体产生炎症反应和免疫应答，影响体温调节中枢。使用抗病毒药物后，病毒复制受到一定抑制，体温可能下降，但病毒在体内完全清除需要一定时间，当病毒再次活跃或机体免疫状态变化时，又会出现发烧。不同年龄人群感染流感病毒后的症状有差异，儿童可能高热更明显，而老年人感染后可能并发肺炎等严重情况，导致反复发热。
2.相关人群表现：儿童感染流感病毒后常突发高热，伴有咳嗽、流涕等呼吸道症状；老年人感染后除发热外，易出现乏力、呼吸急促等，且病情变化较快。
二、非感染性因素导致退烧又发烧
（一）自身免疫性疾病
1.原因及机制：像系统性红斑狼疮这类自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击自身组织，引发炎症反应，导致体温调节紊乱，出现发烧症状。在治疗过程中，由于病情活动度的变化，可能出现退烧后又发烧的情况。不同年龄段人群患自身免疫性疾病的概率和表现不同，儿童患自身免疫性疾病相对较少，但一旦患病，症状可能更具隐蔽性；成年人患病后症状相对典型，而老年人可能因基础疾病较多，使病情表现不典型。
2.相关人群表现：系统性红斑狼疮患者除反复发烧外，还可能有面部红斑、关节疼痛等表现，儿童患者可能出现生长发育迟缓等情况。
（二）恶性肿瘤
1.原因及机制：某些恶性肿瘤如白血病，肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，影响体温调节中枢，导致发热。在肿瘤治疗过程中，如化疗后骨髓抑制期，机体免疫力下降，容易合并感染，也会出现退烧又发烧的情况。不同年龄的恶性肿瘤患者，其肿瘤类型和发热特点有所不同，儿童白血病患者可能伴有贫血、出血等表现，而老年肿瘤患者可能因身体机能衰退，发热症状相对不典型。
2.相关人群表现：儿童白血病患者除反复发烧外，还可见皮肤瘀点、瘀斑，面色苍白等；老年肿瘤患者可能在发烧同时伴有消瘦、乏力等恶病质表现。
三、其他因素导致退烧又发烧
（一）体温调节功能不完善
1.儿童特点及机制：儿童尤其是婴幼儿的体温调节中枢发育尚未完善，对体温的调节能力较弱。例如在包裹过紧时，散热不畅，体温可能升高，松开包裹后体温可能暂时下降，但如果环境因素持续影响，又会再次发烧。这是因为婴幼儿的汗腺发育不完善，不能通过有效的出汗来散热，当机体产热和散热不平衡时就容易出现体温波动。
2.应对措施：对于儿童，要注意合理包裹，根据环境温度及时调整衣物，保持室内通风良好，以维持体温的相对稳定。
（二）环境因素影响
1.原因及机制：环境温度过高或过低都可能导致退烧又发烧情况的出现。比如在炎热的夏季，室内温度过高，人体散热困难，可能引起体温短暂升高，当转移到凉爽环境后体温下降，但如果再次处于炎热环境中，又会发热；在寒冷环境中，人体为了维持体温，产热增加，同时外周血管收缩等调节机制可能导致体温调节出现波动，也可能出现退烧后又发烧的假象。不同年龄人群对环境温度的适应能力不同，老年人和儿童对环境温度变化更敏感。
2.应对措施：根据不同环境温度，为不同人群提供适宜的环境，儿童和老年人更需要注意环境温度的调节，保持室内温度在22-25℃左右较为适宜，湿度保持在50%-60%左右。
