孩子呕吐需先观察基本情况并保持呼吸道通畅，常见原因有喂养因素、胃肠型感冒、急性胃肠炎等，分别对应不同处理方式，出现严重脱水、持续呕吐不缓解、伴有其他严重症状等需及时就医，日常要合理喂养、注意饮食卫生、加强锻炼、注意天气变化来预防。
一、初步判断与紧急处理
1.观察基本情况
首先要观察孩子呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果是婴儿，还要观察精神状态、囟门情况等。若孩子只是偶尔吐一次，呕吐物为吃进去不久的食物，精神状态尚可，可能是喂养不当等原因。但如果呕吐频繁，比如短时间内多次呕吐，或者呕吐物含有胆汁、血液等异常性状，或者孩子精神萎靡、哭闹不止、囟门饱满等，需高度重视。
对于小婴儿，要注意其囟门是否正常，因为颅内压增高可能导致囟门隆起等表现。
2.保持呼吸道通畅
让孩子采取侧卧的姿势，防止呕吐物呛入气管引起窒息。如果孩子呕吐时，应迅速将其头部偏向一侧，及时清除口腔内的呕吐物。
这是因为小孩子的气道相对较窄，呕吐物容易堵塞气道，侧卧姿势能最大程度避免这种情况发生，尤其对于不会自主清理呕吐物的婴幼儿至关重要。
二、常见原因及对应处理
1.喂养因素
原因：如果是婴儿，可能是喂奶过多、过快，或者喂奶时吞入大量空气。较大的孩子可能是饮食不规律，进食过多油腻、刺激性食物等。
处理：对于婴儿，喂奶后要竖抱拍嗝，排出胃内空气。喂养时要注意适量、缓慢。较大孩子要调整饮食，暂时给予清淡、易消化的食物，如小米粥等，避免食用辛辣、油腻、生冷食物。
婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，容易因喂奶不当导致呕吐，所以正确的喂养姿势和拍嗝很关键；大孩子饮食不规律等容易引起胃肠功能紊乱导致呕吐。
2.胃肠型感冒
原因：多由病毒感染引起，除了呕吐，常伴有发热、流涕、咳嗽等症状。
处理：主要是对症处理。如果孩子有发热，体温不超过38.5℃时可采取物理降温，如用温水擦拭额头、颈部等；若体温超过38.5℃，可根据情况考虑使用退热药物，但需谨慎选择适合儿童的。同时注意让孩子多休息，补充水分，防止脱水。
胃肠型感冒是儿童常见疾病，病毒感染是主要原因，孩子患病后身体较为虚弱，需要充足休息来恢复，补充水分是为了防止呕吐导致脱水。
3.急性胃肠炎
原因：可能是细菌或病毒感染，也可能是食用了不洁食物。除呕吐外，常伴有腹泻、腹痛等症状。
处理：如果是细菌感染，可能需要在医生指导下使用抗生素，但需严格遵循儿科用药原则。同时要注意补充水分和电解质，可口服补液盐。如果腹泻严重，要防止孩子出现脱水、电解质紊乱等情况。
儿童肠道功能相对较弱，容易受到细菌或病毒侵袭引发急性胃肠炎，补充水分和电解质对于维持孩子内环境稳定非常重要，因为呕吐和腹泻会导致大量水分和电解质丢失。
三、及时就医的情况
1.出现严重脱水表现
如孩子精神极度萎靡、尿量明显减少（婴儿尿量＜2小时无尿）、皮肤干燥、眼眶凹陷等，需立即就医，可能需要通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱。
儿童脱水后果较为严重，会影响各个脏器的功能，所以出现严重脱水表现时必须尽快就医进行补液治疗。
2.持续呕吐不缓解
经过家庭初步处理后，孩子仍然频繁呕吐，无法进食进水，这种情况可能需要进一步检查，如做腹部超声、血常规等，以排除肠梗阻、颅内病变等严重疾病。
持续呕吐不缓解可能提示存在其他严重的器质性病变，需要通过相关检查明确病因并进行针对性治疗。
3.伴有其他严重症状
除了上述情况，若孩子出现剧烈头痛、抽搐、呼吸困难等症状，也应立即就医，这些症状可能提示颅内感染、心肺等重要脏器病变等严重情况。
剧烈头痛、抽搐、呼吸困难等都是非常危险的信号，可能涉及多个系统的严重疾病，必须尽快就医明确诊断并救治。
四、日常预防建议
1.合理喂养
对于婴儿，要采用正确的喂养方式，按需喂养，喂奶后拍嗝。大孩子要定时定量进食，避免暴饮暴食，少吃零食。
正确的喂养方式有助于维持孩子胃肠道的正常功能，减少因喂养不当引起的呕吐等问题。
2.注意饮食卫生
教育孩子饭前便后洗手，不吃不洁食物，水果要清洗干净后再食用，避免食用变质食物。
饮食卫生是预防胃肠道感染性疾病的重要措施，儿童免疫系统相对较弱，更易因食用不洁食物患病。
3.加强锻炼
鼓励孩子适当进行户外活动，增强体质，提高免疫力，减少患病几率。
锻炼可以促进儿童身体的新陈代谢和免疫系统的发育，有助于预防多种疾病包括胃肠相关疾病等。
4.注意天气变化
根据天气增减衣物，尤其是腹部要注意保暖，防止因腹部着凉引起胃肠功能紊乱导致呕吐等。
儿童腹部受凉容易引起胃肠道痉挛等，导致呕吐等不适，所以要注意腹部保暖。
