孩子反复发烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染，病毒感染如流感病毒等会刺激免疫系统致体温调节紊乱，细菌感染像肺炎链球菌引起肺炎可致反复发热，支原体感染如肺炎支原体感染热型不定可持续数周；非感染性因素有自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）、恶性肿瘤（如白血病）及环境、代谢性疾病等，自身免疫性疾病因免疫系统攻击自身组织致炎症反应，恶性肿瘤细胞释放物质影响体温调节中枢，发现孩子反复发烧需及时就医检查并采取相应治疗，同时要合理护理孩子。
一、感染性因素
1.病毒感染
原因：多种病毒可引起孩子反复发烧，如流感病毒、腺病毒、EB病毒等。例如流感病毒，每年的流感季节，孩子感染后易出现反复发热的情况，一般发热时间可持续3-5天甚至更长。病毒在体内繁殖过程中，会刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，从而引起发热。不同病毒引起的发热特点可能有所不同，像EB病毒感染除了反复发热外，还可能伴有咽峡炎、肝脾淋巴结肿大等表现。
影响因素：孩子自身免疫力较低时更容易感染病毒，比如年龄较小的婴幼儿，免疫系统发育尚不完善，对病毒的抵御能力较弱；如果孩子生活在人员密集、通风不良的环境中，也会增加病毒感染的几率，进而容易出现反复发烧的情况。
2.细菌感染
原因：常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染。例如肺炎链球菌引起的肺炎，孩子会出现反复发热，同时伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。细菌在体内生长繁殖，产生毒素，这些毒素会影响体温调节中枢，导致发热反复。像尿路感染时，由大肠杆菌等细菌感染引起，孩子除了发热外，可能还会有尿频、尿急、尿痛等表现。
影响因素：孩子不注意个人卫生，皮肤黏膜有破损时容易让细菌侵入；如果孩子有基础疾病，如营养不良、先天性心脏病等，会影响机体的抵抗力，使细菌感染后更易出现反复发烧的情况。
3.支原体感染
原因：肺炎支原体感染较为常见，孩子感染后会出现反复发热，热型不定，可呈低热或高热，可持续1-3周。支原体感染人体后，会黏附在呼吸道或泌尿生殖道等部位的上皮细胞表面，引发免疫反应，导致发热等一系列症状。
影响因素：在学校等集体场所，孩子之间容易相互传播支原体，年龄较大的学龄儿童相对更容易感染；孩子自身免疫功能如果处于相对较弱的状态，也会增加支原体感染后反复发烧的风险。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
原因：如幼年特发性关节炎，这是儿童时期常见的风湿性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染等多种因素有关。孩子会出现反复发热，同时伴有关节疼痛、肿胀、皮疹等表现。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症反应，从而引起体温调节异常，出现反复发烧。
影响因素：遗传因素在自身免疫性疾病的发病中起到一定作用，如果家族中有相关自身免疫性疾病的患者，孩子患病风险可能增加；孩子的生活环境、是否接触某些特定的过敏原等也可能对自身免疫性疾病的发生和病情反复有影响。
2.恶性肿瘤
原因：虽然相对少见，但白血病等恶性肿瘤也可导致孩子反复发烧。肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，影响体温调节中枢，引起发热。同时，肿瘤患者机体免疫力低下，容易合并感染，进一步加重发热的情况。例如急性淋巴细胞白血病，孩子除了反复发热外，还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。
影响因素：目前恶性肿瘤的具体发病机制尚不十分明确，但一些遗传突变、长期接触某些致癌物质等可能与儿童恶性肿瘤的发生有关，这些因素也会导致孩子出现反复发烧的情况。
3.其他非感染性因素
环境因素：孩子穿着过厚、室内温度过高时，可能会引起散热不良，导致体温短暂升高，但一般不会反复发烧很严重。但如果是长期处于不恰当的环境温度下，也可能影响孩子的体温调节，不过这种情况相对较少见。另外，孩子剧烈运动后也可能出现短暂的体温升高，休息后可恢复正常，但这不属于反复发烧的病理情况。
代谢性疾病：如甲状腺功能亢进症，虽然在儿童中相对少见，但也可能导致孩子代谢率增高，出现反复低热的情况，同时还可能伴有多汗、心悸、食欲亢进等表现。这是由于甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢，引起体温调节的变化。
孩子总是反复发烧可能涉及多种因素，当发现孩子反复发烧时，应及时带孩子就医，进行详细的检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在照顾孩子过程中，要注意根据环境温度合理增减衣物，保证孩子充足的休息和营养，以提高孩子的抵抗力。对于不同年龄的孩子，在护理和观察上也有不同的重点，比如婴儿期要更加关注体温变化及精神状态等情况，及时发现异常并就医。
