大腿骨折手术后能走路时间受骨折严重程度、治疗方式、患者年龄与健康状况等因素影响，术后康复训练是关键，特殊情况如合并感染、骨折不愈合或延迟愈合会延长能走路时间，一般简单骨折成人2-3个月开始部分负重，儿童1-2个月辅助下练习，老年人因骨质疏松等可能延长，康复训练分早期、中期、后期，特殊情况会使能走路时间大幅推迟。
骨折严重程度的影响
单纯的横形骨折，骨折端对位对线良好，手术相对简单，骨折愈合相对顺利，能走路的时间相对较早。而粉碎性骨折，骨折块较多，手术操作复杂，骨折愈合难度增大，能走路的时间会相应推迟。例如，研究表明粉碎性大腿骨折患者术后能完全负重行走的时间平均比单纯横形骨折患者晚1-2个月。
累及关节面的大腿骨折，如股骨髁间骨折，由于涉及关节结构，术后需要更谨慎地进行康复，能走路的时间通常比单纯骨干骨折更晚，可能需要3-6个月甚至更长时间，因为要确保关节功能恢复良好，避免出现创伤性关节炎等并发症。
治疗方式的影响
采用髓内钉固定的大腿骨折手术，相对稳定，患者术后早期即可在医生指导下进行部分负重行走训练。而采用钢板固定的手术，尤其是多段骨折的钢板固定，骨折部位的稳定性相对稍差一些，能走路的时间可能会稍有延迟。一般髓内钉固定的患者术后2个月左右可开始部分负重，钢板固定的患者可能需要2.5-3个月左右才开始部分负重。
患者年龄与健康状况的影响
儿童：儿童骨骼的再生能力强，骨折愈合速度快。一般10岁以下儿童大腿骨折术后，若恢复顺利，1个月左右可在家长搀扶下借助拐杖等辅助器具进行短时间的床边站立和行走练习，2个月左右可逐步增加行走的时间和距离。但需要注意的是，儿童在康复过程中要避免过早过度负重，防止影响骨折愈合和骨骼的正常发育。例如，一项针对儿童大腿骨折术后康复的研究显示，儿童在术后1个月时约有50%可达到部分负重行走，2个月时大部分儿童可在辅助下进行正常步态的练习。
老年人：老年人常伴有骨质疏松，骨折愈合时间延长。同时，老年人可能合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病，这些都会影响骨折的恢复。一般60岁以上的老年大腿骨折患者，术后可能需要3-6个月甚至更久才能逐步恢复行走能力。在康复过程中，要密切关注老年人的基础疾病控制情况，例如糖尿病患者要控制血糖在稳定水平，以促进骨折愈合。同时，老年人康复时要更加注重平衡训练和肌肉力量的逐步恢复，防止摔倒等意外发生。
术后康复训练对能走路时间的作用
术后康复训练是影响大腿骨折患者能走路时间的关键因素。康复训练包括早期的肌肉收缩练习、关节活动度训练，中期的负重训练以及后期的步态训练等。
早期（术后1-2周）：主要进行股四头肌等长收缩训练，通过肌肉的轻微收缩舒张，促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时进行踝关节的屈伸活动等，维持关节活动度。这有助于骨折部位的血液供应，为骨折愈合创造良好条件，一般术后第1天即可开始股四头肌等长收缩练习，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。
中期（术后2-3个月）：根据骨折愈合情况开始逐步进行负重训练。一般在术后2个月左右，可在医生评估下开始部分负重，例如使用拐杖等辅助器具，患肢部分重量着地。随着骨折愈合情况的好转，逐渐增加负重的比例，一般每2-4周增加10%-20%的负重比例。同时加强膝关节、髋关节的活动度训练，提高肌肉力量。可以进行直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高至30°-45°，保持5-10秒后放下，重复10-15次，每天3-4组。
后期（术后3个月以上）：主要进行步态训练，包括平衡训练、步行训练等。通过在平地上、台阶上进行行走练习，逐步恢复正常的步态和行走能力。平衡训练可以通过在平衡垫上站立、睁眼闭眼站立等方式进行，提高身体的平衡能力，防止行走时摔倒。一般经过1-2个月的步态训练，大部分患者可恢复接近正常的行走能力。
特殊情况的说明
合并感染的大腿骨折患者：如果术后发生感染，会严重影响骨折愈合，能走路的时间会大大推迟。感染会导致局部炎症反应，阻碍骨折端的修复，这种情况下可能需要先控制感染，进行抗感染治疗，待感染得到有效控制后，再重新开始康复训练，能走路的时间可能比没有感染的患者延长3-6个月甚至更久。
出现骨折不愈合或延迟愈合的患者：如果大腿骨折术后经过一定时间康复仍出现不愈合或延迟愈合情况，能走路的时间会进一步延长。可能需要进一步的治疗，如再次手术干预或采取其他促进骨折愈合的措施，如使用一些促进骨生长的药物（但需谨慎使用，遵循个体化原则）等，这种情况下能走路的时间可能需要6个月以上甚至更长时间，具体要根据骨折愈合的情况来确定。
