膝盖骨刺的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗（休息避免诱因、控制体重）和物理治疗（热敷、冷敷、超声波治疗、针灸推拿）以及药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗有适应证（严重疼痛保守无效、关节功能严重受限）和手术方式（关节镜手术、截骨术、人工膝关节置换术），不同年龄人群治疗有差异，儿童有特殊情况需谨慎。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.休息与避免诱因
对于不同年龄、性别的人群，都应注意避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的活动。例如，对于经常需要久站的女性，应适当增加休息频率，每小时休息5-10分钟，坐下休息时可将脚抬高，促进血液循环，减轻膝盖压力。有膝关节病史的人群更要严格注意，避免病情加重。
控制体重也很重要，过重的体重会增加膝盖关节的负荷，对于不同年龄阶段的人，都应通过合理饮食和适度运动来维持健康体重。比如儿童应避免过度摄入高热量食物，保持均衡营养；成年人可根据自身情况选择适合的运动方式控制体重。
2.物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛。对于各年龄段人群，可使用温毛巾或热敷袋进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意温度适中，避免烫伤，尤其是儿童皮肤娇嫩，更需谨慎控制热敷温度和时间。
冷敷：在急性疼痛发作期，如运动后膝盖突然肿胀疼痛，可进行冷敷。每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和肿胀，但要注意不要直接将冰块敷在皮肤上，可使用毛巾包裹冰块。
超声波治疗：利用超声波的机械效应、热效应等促进局部组织的血液循环和代谢，减轻炎症和疼痛。对于不同年龄和身体状况的患者，可在专业医生指导下进行超声波治疗，一般需要多个疗程，治疗过程中要密切关注患者的反应。
针灸推拿：针灸通过刺激穴位调节身体的气血流通，推拿可以放松肌肉、改善关节活动度。对于成年人，针灸推拿需要由专业的中医师进行操作，要根据患者的具体病情和身体状况制定合适的治疗方案。儿童一般不建议采用针灸治疗，推拿可在专业儿科推拿医生指导下进行，但要注意力度和部位。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药
可缓解疼痛和炎症，但不同人群使用需注意差异。对于成年人，常用的非甾体抗炎药有布洛芬等，但要注意其可能存在的胃肠道不良反应等。对于老年人，由于其肝肾功能可能有所减退，使用时更要谨慎，需密切监测肝肾功能。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解膝盖骨刺相关疼痛，除非在医生严格评估后，权衡利弊使用。
2.软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，可促进软骨修复。对于不同年龄的人群，氨基葡萄糖都有一定的应用。成年人可根据病情在医生指导下服用氨基葡萄糖，儿童一般不常规使用软骨保护剂治疗膝盖骨刺相关问题，除非有特殊的医学指征。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.严重疼痛且经保守治疗无效
对于年龄较大、身体状况相对较好的患者，如果膝盖骨刺导致的疼痛非常严重，经过3-6个月甚至更长时间的保守治疗后，疼痛仍无明显缓解，严重影响日常生活和工作，就可以考虑手术治疗。例如一些长期从事体力劳动的中年男性，保守治疗效果不佳时，可考虑手术。
对于患有其他基础疾病相对稳定的老年人，若膝盖骨刺引起的疼痛严重影响生活质量，也可考虑手术。但要充分评估患者的全身状况，包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能。
2.关节功能严重受限
当膝盖骨刺导致关节活动明显受限，如屈伸困难、行走困难等，影响到正常的生活自理能力时，需要考虑手术。比如一些老年人膝盖骨刺严重，已经无法正常上下楼梯，严重影响日常生活，经保守治疗无效后可考虑手术。不同年龄的人群，关节功能受限对生活的影响程度不同，但当影响到基本生活时都应考虑手术干预。
（二）手术方式
1.关节镜手术
是一种微创手术方式。通过关节镜可以观察膝盖内部的情况，对骨刺进行打磨、清理等操作。对于适合的患者，创伤小，恢复相对较快。不同年龄的患者都可考虑关节镜手术，但儿童由于膝关节发育尚未完全成熟，一般不首先考虑关节镜手术治疗膝盖骨刺，除非是非常特殊的严重情况。
2.截骨术
通过改变下肢力线来减轻膝盖骨刺处的压力。适用于有膝内翻或膝外翻等力线异常的患者。对于成年人，根据具体的力线情况选择合适的截骨方式。老年人如果同时伴有骨质疏松等情况，手术风险相对较高，需要谨慎评估。
3.人工膝关节置换术
适用于严重膝关节病变的患者，如膝盖骨刺合并严重的软骨磨损、关节畸形等。对于年龄较大、身体状况较好的患者，人工膝关节置换术可以显著改善关节功能和缓解疼痛。但手术有一定的风险和并发症，如感染、假体松动等，需要在术前充分评估患者的全身状况和膝关节病变情况。
