风湿性关节炎有关节症状如对称性游走性疼痛、肿胀、功能障碍，全身症状有发热、乏力，治疗包括药物治疗（非甾体抗炎药、抗风湿药如青霉素、抗疟药）、手术治疗（关节置换术）、康复治疗（物理治疗、功能锻炼），特殊人群如儿童患者用药需谨慎、康复锻炼要适度，老年患者需考虑基础病及药物相互作用、评估手术全身状况、康复注重安全，女性患者妊娠哺乳期用药需谨慎并关注心理状态。
关节症状：
疼痛：多为对称性、游走性的关节疼痛，常累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节，疼痛程度不一，有的患者疼痛较为剧烈，可影响关节活动。例如，在病情活动期，患者可能在行走或活动关节时明显感觉到关节部位的疼痛，且疼痛会随着病情变化而有所波动。
肿胀：受累关节会出现肿胀，关节周围组织可能有明显的肿胀现象，皮肤温度可能会升高。这是由于炎症反应导致关节内滑膜增生、渗出增多等原因引起的。比如膝关节受累时，会看到膝关节明显肿胀，外观上与正常膝关节有明显差异。
功能障碍：由于疼痛、肿胀等原因，关节的活动范围会受到限制，患者可能出现屈伸不利、不能正常完成日常的肢体动作，如握拳、上下楼梯等。长期的功能障碍还可能导致肌肉萎缩等问题。
全身症状：
发热：部分患者会出现发热症状，可为低热或中等度发热，体温一般在37.5℃-39℃之间，且发热多呈间歇性，体温波动较大。例如，有些患者上午体温相对正常，下午或晚上会出现发热情况。
乏力：患者常感到全身乏力，精神状态不佳，影响日常生活和工作。这是因为炎症反应导致身体处于应激状态，消耗过多能量等因素引起的。
风湿性关节炎的治疗方法
药物治疗：
非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、解热的作用，可缓解关节疼痛、肿胀等症状。常见的如布洛芬等，通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛。
抗风湿药物：
青霉素：如果患者有A组乙型溶血性链球菌感染，需要使用青霉素来清除链球菌感染，因为链球菌感染是诱发风湿性关节炎的重要因素之一。一般需要足疗程使用青霉素，以彻底消除体内的链球菌。
抗疟药：如羟氯喹等，可用于控制病情进展，减轻关节症状。其作用机制可能与抑制免疫反应等有关，但长期使用需要监测眼底等不良反应。
手术治疗：
关节置换术：对于病情严重、关节破坏严重、经保守治疗无效的患者，可考虑关节置换术。例如，膝关节严重受损的患者，通过置换人工膝关节来改善关节功能，提高生活质量。但手术有一定的适应证和风险，需要严格评估患者的病情和身体状况后决定是否进行手术。
康复治疗：
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等方法。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷适用于关节急性炎症期，可减轻肿胀和疼痛。按摩和针灸等方法可以帮助放松关节周围肌肉，改善关节活动度。例如，对于手指关节受累的患者，可以通过适当的按摩来缓解手指的僵硬和疼痛。
功能锻炼：在病情允许的情况下，患者需要进行适当的功能锻炼，如关节的屈伸活动、肌肉力量训练等。功能锻炼可以维持关节的活动范围，增强肌肉力量，有助于保持关节的稳定性。但锻炼需要循序渐进，避免过度劳累导致关节损伤加重。例如，患者可以进行缓慢的膝关节屈伸练习，逐渐增加活动范围和强度。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患风湿性关节炎时，在治疗上需要更加谨慎。药物选择要考虑儿童的特殊生理特点，避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物。例如，非甾体抗炎药在儿童中的使用需要严格掌握适应证和剂量，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。同时，康复治疗中的功能锻炼要根据儿童的年龄和病情适度进行，家长要在医生指导下帮助儿童进行合理的锻炼，以促进关节功能恢复，又避免过度活动造成损伤。
老年患者：老年患者患风湿性关节炎时，往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗药物选择上要考虑药物之间的相互作用。例如，使用非甾体抗炎药时，要注意其对胃肠道和肾功能的影响，老年患者本身胃肠道功能和肾功能可能有所减退，需要密切监测。手术治疗时要充分评估老年患者的全身状况，如心肺功能等，因为手术风险相对较高。康复治疗要更加注重安全性，避免过度刺激关节，可选择温和的物理治疗方法和轻度的功能锻炼。
女性患者：女性患者在妊娠哺乳期患风湿性关节炎时，药物使用需要特别谨慎。某些抗风湿药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，所以需要在医生的指导下调整治疗方案。例如，在妊娠期间，应尽量避免使用可能导致胎儿畸形的药物，可选择对胎儿影响较小的治疗方法，如物理治疗等。同时，要关注女性患者在特殊生理时期的心理状态，因为疾病可能会对其生活质量产生较大影响，心理因素也可能影响病情的发展，需要给予心理支持。
