附件炎的检查包括妇科检查（双合诊、三合诊）、实验室检查（血常规、C-反应蛋白）、影像学检查（B超检查、彩色多普勒超声）、阴道分泌物检查。双合诊和三合诊可初步判断附件区域状况；血常规和C-反应蛋白可辅助判断炎症；B超和彩色多普勒超声可观察子宫附件形态、结构及血流情况；阴道分泌物检查可明确是否有病原体感染。不同特殊人群在各项检查中有相应注意事项。
一、妇科检查
1.双合诊
操作及意义：医生将一手的两指（通常是食指和中指）放入阴道，另一手放在下腹部，通过触诊来检查附件区（包括输卵管和卵巢）是否有增厚、压痛、包块等异常情况。对于有性生活的女性是常用的检查方法，能初步判断附件区域的大体状况。不同年龄、不同生活方式的女性，双合诊的操作感受可能不同，但都是为了发现附件的病理改变。如果存在附件炎，可能会感觉到附件区增厚、有压痛等。
特殊人群注意事项：对于未婚女性，一般不进行双合诊检查，会采用直肠-腹部诊来替代，同样可以了解盆腔内附件的大致情况。
2.三合诊
操作及意义：是经阴道、直肠、腹部联合检查。主要用于检查后位子宫、子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变，对于附件炎的诊断也有帮助，可以更清晰地了解附件与周围组织的关系。通过三合诊能更准确地判断附件炎导致的组织浸润、粘连等情况。不同年龄女性进行三合诊时，医生会根据其具体情况调整操作力度等，但目的都是为了发现附件的异常。
特殊人群注意事项：与双合诊类似，未婚女性不进行经阴道的三合诊，也是采用直肠-腹部的三合诊方式。
二、实验室检查
1.血常规
指标及意义：白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比例（N%）等指标可能会有变化。如果存在附件炎等炎症反应，往往会出现白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高的情况。通过血常规检查可以初步判断是否存在炎症性的病变，但不能单独确诊附件炎，需要结合其他检查综合判断。不同年龄的女性血常规正常参考值略有差异，一般来说，成人白细胞计数正常范围是（4-10）×10/L，中性粒细胞比例正常范围是50%-70%。如果超出这个范围，结合临床症状等要考虑炎症可能。
特殊人群注意事项：儿童的血常规参考值与成人不同，儿童白细胞计数正常范围相对较宽，而且不同年龄段也有差异，医生会根据儿童的具体年龄来判断血常规结果是否异常。
2.C-反应蛋白（CRP）
指标及意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时会迅速升高。附件炎属于炎症性疾病，CRP水平会升高，而且其升高的程度往往与炎症的严重程度相关。通过检测CRP可以辅助诊断附件炎以及评估炎症的活动程度。一般来说，正常情况下CRP水平较低，当发生附件炎等炎症时，CRP会明显升高。
特殊人群注意事项：对于儿童等特殊人群，CRP的检测同样可以用于辅助判断炎症情况，但要结合儿童的生理特点来综合分析结果。
三、影像学检查
1.B超检查
常规B超
操作及意义：可以观察子宫、附件的形态、大小、结构等情况。附件炎时，可能会出现附件区增厚、增粗，输卵管积水时可看到附件区有液性暗区等表现。B超检查是无创、方便的检查方法，能初步筛选附件炎相关的异常情况。不同年龄女性的子宫、附件在B超下的表现略有不同，比如青春期女性的附件结构与成年女性可能有差异，但B超都能大致观察其形态。
特殊人群注意事项：对于妊娠期女性进行B超检查要特别注意检查的必要性和安全性，一般会选择对胎儿影响较小的检查方式和参数。对于儿童附件的B超检查，要根据儿童的具体情况，由专业医生判断检查的合理性和操作规范。
彩色多普勒超声
操作及意义：除了能显示解剖结构外，还可以观察血流情况。附件炎时，病变部位的血流可能会增多，通过彩色多普勒超声可以更准确地判断附件区的血运情况，辅助诊断附件炎以及与其他疾病进行鉴别诊断。例如，与附件肿瘤等疾病相鉴别，附件炎引起的血流改变与肿瘤的血流改变有不同特点。
特殊人群注意事项：在特殊人群如妊娠期、儿童等进行彩色多普勒超声检查时，同样要遵循相关的安全和操作规范，以保障检查的顺利进行和检查结果的准确性。
四、阴道分泌物检查
1.检查内容
主要检查阴道分泌物的清洁度、是否有病原体感染等情况。如果附件炎是由阴道炎症上行感染引起的，阴道分泌物中可能会检测到相应的病原体，如细菌、真菌、支原体、衣原体等。通过阴道分泌物检查可以明确是否存在导致附件炎的病原体感染因素，为诊断和治疗提供依据。
特殊人群注意事项：对于妊娠期女性进行阴道分泌物检查要特别注意操作的轻柔，避免引起不必要的刺激和感染风险。对于儿童，一般不轻易进行阴道分泌物检查，除非有特殊的医学指征，并且会采用合适的、对儿童损伤最小的方式进行检查。
