支气管炎的引发因素包括感染因素(病毒如鼻病毒等通过飞沫等传播,细菌如肺炎链球菌等可直接或趁虚而入引发感染)、非感染因素(理化因素如空气污染等刺激及过敏因素如花粉等引发免疫反应致炎)以及其他因素(机体自身的年龄、基础疾病等和生活方式的缺乏运动、营养不良等)。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.常见病毒种类:多种病毒可引发支气管炎,其中鼻病毒、流感病毒(包括甲型、乙型流感病毒)、冠状病毒、副流感病毒等较为常见。例如,流感病毒感染在冬春季节较为高发,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更容易受到流感病毒的侵袭而引发支气管炎。
2.感染途径:病毒主要通过飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时,含有病毒的飞沫会在空气中悬浮,健康人吸入后就可能被感染;也可通过接触被病毒污染的物体表面,然后再接触自己的口鼻黏膜而感染。
(二)细菌感染
1.常见细菌类型:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是引起支气管炎细菌感染的常见病原体。在儿童群体中,肺炎链球菌感染可能导致较为严重的支气管炎症状;而在老年人或有基础疾病的人群中,流感嗜血杆菌感染相对更易引发支气管炎发作。
2.感染机制:细菌可直接侵入呼吸道引发感染,也可能在病毒感染导致呼吸道黏膜屏障功能受损后,趁机侵入并繁殖,从而引起支气管的炎症反应。比如,当人体因病毒感染导致气管-支气管黏膜的纤毛运动功能减弱时,细菌就更容易在局部定植并引发炎症。
二、非感染因素
(一)理化因素刺激
1.空气污染:长期暴露在污染的空气中,如空气中含有大量的颗粒物(可吸入颗粒物PM10、细颗粒物PM2.5等)、化学烟雾(如二氧化硫、二氧化氮等),这些物质会刺激支气管黏膜,损伤呼吸道的防御功能,从而增加支气管炎的发病风险。例如,在工业污染严重的地区,居民患支气管炎的概率相对较高。
2.寒冷空气刺激:寒冷的空气会使支气管黏膜血管收缩,纤毛运动减弱,局部抵抗力下降,容易导致病毒或细菌的入侵。尤其是在季节交替时,气温变化较大,儿童和老年人由于体温调节能力相对较弱,更容易因寒冷空气刺激而引发支气管炎。比如,冬季气温较低,很多人在外出时如果没有做好保暖措施,就可能受到寒冷空气的刺激而出现支气管炎症状。
3.刺激性气体吸入:长期吸入刺激性气体,如吸烟产生的烟雾(包括主动吸烟和被动吸烟)、装修材料释放的甲醛等有害气体,都会对支气管黏膜造成损伤,引发炎症反应。吸烟者患支气管炎的概率明显高于不吸烟者,这是因为烟草中的尼古丁等成分会损害呼吸道黏膜,使支气管的防御功能降低,容易受到各种病原体的侵袭。
(二)过敏因素
1.过敏原种类:常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如,在花粉传播的季节,对花粉过敏的人群接触到花粉后,免疫系统会将花粉识别为外来的有害物质,从而引发免疫反应,导致支气管黏膜出现炎症水肿等改变,进而引发过敏性支气管炎。
2.过敏引发炎症的机制:当过敏原进入机体后,机体的免疫系统会产生特异性抗体IgE,IgE与肥大细胞等结合,当再次接触相同过敏原时,过敏原与肥大细胞表面的IgE结合,促使肥大细胞释放组胺等炎症介质,这些炎症介质会引起支气管平滑肌收缩、黏膜水肿、黏液分泌增加等,最终导致支气管炎的发生。过敏体质的人群,如本身有过敏性鼻炎等基础疾病的人,更容易在接触过敏原时引发支气管炎。
三、其他因素
(一)机体自身因素
1.年龄因素:儿童时期,尤其是婴幼儿阶段,呼吸道的解剖结构和生理功能尚未发育成熟,呼吸道黏膜较薄弱,纤毛运动能力差,免疫系统也不完善,所以更容易受到各种病原体的侵袭而引发支气管炎。而老年人随着年龄的增长,呼吸道黏膜逐渐萎缩,防御功能下降,同时机体的免疫功能也会减退,因此老年人患支气管炎的概率相对较高,且病情往往更容易反复。
2.基础疾病影响:患有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等基础肺部疾病的患者,呼吸道的正常结构和功能已经受到损害,气道的防御能力降低,更容易发生支气管炎。例如,支气管扩张患者的支气管结构被破坏,痰液引流不畅,容易导致反复的感染,进而引发支气管炎发作。
(二)生活方式因素
1.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会使机体的免疫力下降,呼吸道的纤毛运动功能减弱,不利于呼吸道分泌物的排出,从而增加了呼吸道感染的风险,容易引发支气管炎。例如,长期久坐不动的人群相比经常运动的人群,患支气管炎的可能性更高。
2.营养不良:如果机体缺乏必要的营养物质,如维生素C、蛋白质等,会影响呼吸道黏膜的正常功能和机体的免疫功能。例如,维生素C缺乏会使呼吸道黏膜的抵抗力下降,更容易受到病原体的侵袭;蛋白质摄入不足会影响抗体等免疫物质的合成,导致机体免疫力降低,增加支气管炎的发病几率。



