喘气性支气管炎是支气管炎症且伴喘息，病因有感染、过敏、环境因素，临床表现有喘息、咳嗽等，诊断靠体格、实验室、影像学检查，治疗分一般和药物，特殊人群有注意事项，可通过增强体质、避免接触诱因预防。
一、病因
1.感染因素
病毒感染较为常见，如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等。这些病毒可侵袭支气管黏膜，引发炎症反应，导致支气管痉挛，从而出现喘息症状。例如，在冬季流感高发季节，儿童感染流感病毒后更易患喘气性的支气管炎。
细菌感染也可能参与，像肺炎链球菌等细菌感染可诱发支气管的炎症，进而引起喘息。
2.过敏因素
接触过敏原是重要诱因，如花粉、尘螨、动物毛发等。过敏体质的人群接触过敏原后，机体发生过敏反应，导致支气管黏膜水肿、痉挛，出现喘息症状。例如，对花粉过敏的患者在春季花粉传播时，接触花粉后易引发喘气性的支气管炎。
3.环境因素
空气污染严重时，空气中的有害颗粒、化学物质等可刺激支气管，诱发炎症和喘息。长期处于污染环境中的人群患病风险较高。
气温骤变也可能导致喘气性的支气管炎发作，寒冷空气刺激支气管，使支气管黏膜血管收缩，气道阻力增加，引发喘息。
二、临床表现
1.喘息症状
患者呼吸时可听到明显的喘息音，表现为呼气性呼吸困难，严重时喘息声音响亮，可在较远位置听到。婴幼儿喘息症状可能更为明显，表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。
2.咳嗽
多为刺激性咳嗽，初期可能为干咳，随着病情发展，可能伴有少量痰液。儿童患者咳嗽可能较为频繁，影响日常生活和睡眠。
3.其他症状
部分患者可能伴有发热，体温可在38℃左右，少数患者体温可较高。还可能出现乏力、食欲减退等全身症状。
三、诊断方法
1.体格检查
医生通过听诊可听到支气管部位的哮鸣音等异常呼吸音，有助于初步判断病情。
2.实验室检查
血常规检查：病毒感染时，白细胞计数可能正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例常升高。
病原学检查：可通过咽拭子、痰液等标本进行病毒或细菌的检测，以明确感染的病原体，如进行流感病毒抗原检测等。
3.影像学检查
胸部X线检查：一般无明显异常，或可见肺纹理增粗等非特异性改变，有助于排除其他肺部疾病，如肺炎等。
四、治疗原则
1.一般治疗
休息：患者需要充足的休息，避免过度劳累，有利于身体恢复。对于儿童患者，要保证良好的睡眠环境。
多饮水：保持呼吸道湿润，有助于痰液的稀释和排出。儿童患者要注意适当补充水分，防止因喘息、发热等导致脱水。
避免接触过敏原：如果明确有过敏原，要让患者远离过敏原，如过敏体质儿童要避免接触花粉、尘螨等。
2.药物治疗
支气管舒张剂：可缓解支气管痉挛，减轻喘息症状。常用的有沙丁胺醇等β受体激动剂，通过吸入的方式给药，起效较快，儿童患者可使用雾化吸入的剂型。
糖皮质激素：具有抗炎作用，可减轻支气管黏膜的水肿。对于病情较重的患者，可短期使用，如口服泼尼松等，但需注意其可能的副作用，如影响儿童生长发育等，在使用时要权衡利弊。
止咳祛痰药物：对于咳嗽、有痰的患者，可使用氨溴索等止咳祛痰药物，帮助痰液排出，缓解咳嗽症状。儿童患者使用时要选择适合儿童的剂型和剂量。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童的呼吸系统发育尚未完善，患病后病情变化可能较快。要密切观察儿童的呼吸频率、喘息程度等，一旦病情加重要及时就医。在药物使用上，要避免使用不适合儿童的成人药物，严格按照儿童的体重、年龄等调整药物剂量。例如，在使用支气管舒张剂雾化吸入时，要确保正确的操作方法，保证药物有效吸入。
2.老年患者
老年患者机体功能减退，患病后要注意预防并发症，如肺部感染加重等。在治疗过程中，要密切监测肝肾功能等，因为老年患者的肝肾功能相对较弱，一些药物可能对其肝肾功能产生影响。用药时要谨慎选择，避免使用可能加重心肺负担的药物。
3.过敏体质患者
过敏体质患者要特别注意避免接触已知的过敏原，在治疗过程中使用药物时，要警惕药物过敏反应的发生。如果使用了可能引起过敏的药物，要立即停药并采取相应的抗过敏治疗措施。
六、预防措施
1.增强体质
对于儿童患者，要保证均衡的饮食，摄入充足的营养，包括蛋白质、维生素等，促进身体发育和增强免疫力。鼓励儿童适当进行户外活动，如晒太阳、散步等，提高身体的抵抗力。
老年人要保持健康的生活方式，适量运动，如慢走等，合理饮食，维持身体的良好状态，增强免疫力。
2.避免接触诱因
注意保持室内清洁，定期清扫灰尘，使用空气净化器等减少室内尘螨、花粉等过敏原的含量。在流感流行季节，尽量避免带儿童患者去人员密集的场所，减少病毒感染的机会。
关注天气变化，及时增减衣物，避免气温骤变时着凉，预防喘气性的支气管炎发作。
