下午低烧可由感染性和非感染性因素导致，感染性因素包括细菌（如结核杆菌、其他细菌）、病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）感染；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、内分泌紊乱（如甲状腺功能亢进）、肿瘤性因素（如白血病、其他实体肿瘤）。不同人群下午低烧有不同特点及考虑因素，儿童需防结核感染等，老年人要全面排查多种疾病，女性生理期低烧多与激素变化有关，生活方式因素导致的低烧调整生活方式观察。
一、感染性因素导致下午低烧
（一）细菌感染
1.结核杆菌感染：肺结核是较为常见的情况，结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应。结核患者多在下午出现低热，同时还可能伴有夜间盗汗、咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等症状。这是因为结核杆菌在体内繁殖，不断刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，一般午后体温开始上升，傍晚达到高峰。例如，有研究表明，约50%-70%的肺结核患者会出现午后低热的表现。
2.其他细菌感染：一些慢性肾盂肾炎患者，也可能在下午出现低烧情况，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。这是由于细菌在肾脏部位引起炎症反应，炎症因子释放影响体温调节。
（二）病毒感染
1.EB病毒感染：感染EB病毒后，部分患者会出现下午低烧的情况，还可能伴有咽痛、扁桃体肿大、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。EB病毒感染人体后，会在淋巴细胞内增殖，引发免疫反应，从而影响体温调节，导致下午体温异常。
2.巨细胞病毒感染：巨细胞病毒感染也可能导致午后低热，同时可能出现乏力、关节疼痛等症状。病毒在体内持续存在，不断激活免疫细胞，引起体温波动。
二、非感染性因素导致下午低烧
（一）自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性结缔组织病，患者可出现午后低热，还伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现。自身免疫系统错误地攻击自身组织，释放炎症介质，影响体温调节中枢，导致下午体温升高。
2.类风湿关节炎：类风湿关节炎患者除了关节肿胀、疼痛、畸形等表现外，也可能出现下午低烧情况。自身抗体攻击关节滑膜等组织，引发炎症反应，进而影响体温。
（二）内分泌紊乱
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，患者可能出现下午低烧，同时伴有心慌、手抖、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状。甲状腺激素水平异常改变了机体的能量代谢和体温调节机制，导致下午体温相对升高。
（三）肿瘤性因素
1.白血病：白血病患者可能出现午后低热，同时伴有贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大等表现。白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，并释放一些物质影响体温调节，导致下午体温异常。
2.其他实体肿瘤：某些实体肿瘤如肾癌等，也可能出现午后低热情况，这与肿瘤组织坏死释放的物质引起机体免疫反应有关。
三、不同人群下午低烧的特点及考虑因素
（一）儿童
1.特点：儿童下午低烧可能与感染因素关系密切，如病毒感染引起的上呼吸道感染等。儿童免疫系统尚未发育完善，感染后更容易出现体温调节紊乱。例如，儿童支原体感染时，可出现午后低热，同时伴有咳嗽，且咳嗽多为刺激性干咳。
2.考虑因素：儿童午后低烧需特别注意排除结核感染，因为儿童是结核病的易感人群。同时，要关注儿童的一般状况，如精神状态、饮食情况等。如果儿童下午低烧伴有精神萎靡、食欲差，应及时就医进行相关检查，如结核菌素试验、血常规等。
（二）老年人
1.特点：老年人下午低烧可能与多种慢性疾病相关，如慢性支气管炎、肺炎（老年人肺炎临床表现可能不典型，低热较为常见）、肿瘤等。老年人各器官功能减退，感染后症状可能不典型，容易被忽视。
2.考虑因素：老年人午后低烧要全面排查，除了感染、肿瘤等因素外，还要考虑自身免疫性疾病等情况。由于老年人基础疾病多，在评估病情时要综合考虑其整体健康状况，进行详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查，如胸部CT、肿瘤标志物检查等。
（三）女性生理期
1.特点：部分女性在生理期可能出现下午低烧情况，这与生理期体内激素水平变化有关。一般体温升高幅度较小，多在0.3-0.5℃左右。
2.考虑因素：女性生理期出现午后低烧，若没有其他明显不适，可先观察。但如果同时伴有月经异常、腹痛等情况，需进一步检查，排除其他疾病导致的低热。
（四）生活方式因素
1.特点：长期熬夜、过度劳累的人群，可能出现下午低烧情况，这与机体免疫力下降、生物钟紊乱有关。生活不规律导致身体的内环境失衡，影响体温调节。
2.考虑因素：对于因生活方式导致下午低烧的人群，调整生活方式至关重要。保证充足的睡眠，合理安排作息时间，避免过度劳累，观察体温变化情况。如果调整生活方式后体温仍未恢复正常，需及时就医排查其他疾病。
