死精症的发生受遗传、内分泌、感染、精索静脉曲张、免疫、环境、生活方式等多种因素影响。遗传因素如Y染色体微缺失可致死精；内分泌因素中下丘脑-垂体-性腺轴功能异常、甲状腺功能异常会影响精子生成与活力；感染因素里附睾炎、前列腺炎、精囊炎会改变精子生存环境致其死亡；精索静脉曲张因阴囊温度升高、睾丸缺氧等致精子死亡；免疫因素中自身产生抗精子抗体可使精子死亡；高温环境、化学物质接触等环境因素会损害精子；吸烟、酗酒、熬夜等生活方式因素也会干扰精子生成与质量致死精。
一、遗传因素
某些遗传缺陷可能导致死精症。例如，Y染色体微缺失是引起男性不育的常见遗传学原因之一，它会影响精子的生成等过程，从而增加死精症的发生风险。不同性别都可能受其影响，男性若存在相关Y染色体微缺失情况，就可能出现死精问题。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-性腺轴功能异常
下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）减少，会影响垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），进而影响睾丸的生精功能。比如，垂体肿瘤等疾病可能导致促性腺激素分泌异常，使睾丸生精障碍，出现死精。男性和女性（男性主要涉及此轴异常影响生殖相关）都可能因该轴功能异常受影响，男性则表现为睾丸生精及精子质量问题，包括死精。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退都可能影响生殖内分泌。甲状腺激素参与机体的代谢等多种生理过程，甲状腺功能亢进时，机体代谢紊乱，可能影响精子的生成和活力，导致死精；甲状腺功能减退时，也会干扰生殖内分泌，影响精子的正常发育，增加死精症发生几率。各年龄段男性都可能受影响，年龄不同可能表现出不同程度的生殖相关异常。
三、感染因素
1.附睾炎
附睾是精子成熟和储存的场所，附睾炎会导致局部炎症反应，释放炎症因子，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，这些炎症因子会影响精子的生存环境，使精子死亡。各年龄段男性都可能患附睾炎，若不及时治疗，易引发死精症。
2.前列腺炎
前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺炎时，前列腺液的理化性质发生改变，pH值异常、营养物质供应不足等，都会影响精子的存活，导致死精。男性各年龄段均可发病，前列腺炎长期不愈可能增加死精症风险。
3.精囊炎
精囊炎会引起精囊液成分改变，如出现感染导致的炎症物质增多等情况，影响精子的生存环境，使精子死亡。男性患病后若未得到有效控制，可能引发死精症，各年龄段男性都有患病可能。
四、精索静脉曲张
1.发病机制
精索静脉曲张时，阴囊内温度升高，睾丸局部温度过高会影响精子的生成和发育，同时，血液回流受阻导致睾丸缺氧，代谢废物堆积，这些因素都可导致精子死亡。男性发病较多，各年龄段男性都可能患精索静脉曲张，青少年及成年男性相对更常见，患病后若不干预，易出现死精症。
五、免疫因素
1.自身免疫反应
男性自身产生抗精子抗体，抗精子抗体可与精子表面结合，影响精子的活力和功能，甚至导致精子死亡。各年龄段男性都可能因自身免疫因素出现这种情况，例如自身免疫性疾病患者可能伴发抗精子抗体产生，进而影响精子质量导致死精。
六、环境因素
1.高温环境
长期处于高温环境中，如长时间泡热水澡、穿紧身裤等，会使睾丸温度升高，影响精子的生成和存活，增加死精症的发生风险。各年龄段男性都可能因这种环境因素受影响，例如长期从事高温作业的男性，睾丸长期处于高温环境，易出现死精情况。
2.化学物质接触
长期接触某些化学物质，如农药、重金属（铅、汞等）、有机溶剂等，这些化学物质可能会损害精子，导致精子死亡。男性在不同职业环境下可能接触到这些化学物质，例如从事化工行业的男性，长期接触相关化学物质，易引发死精症。
七、生活方式因素
1.吸烟
香烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力，增加精子的死亡率。男性长期吸烟，会对生殖系统造成损害，各年龄段吸烟男性都可能出现死精相关问题，随着吸烟时间延长和吸烟量增加，风险可能升高。
2.酗酒
长期大量饮酒会干扰体内的内分泌平衡和营养代谢，影响精子的正常发育，导致精子死亡。男性长期酗酒，会对生殖系统产生不良影响，各年龄段酗酒男性都有患死精症的风险，饮酒量越大，对精子质量的影响可能越严重。
3.熬夜
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响精子的生成和质量，增加死精症的发生几率。各年龄段男性都可能因熬夜出现这种情况，尤其是长期熬夜工作或生活不规律的男性，更容易受影响。
八、精索静脉高压
1.对睾丸的影响
精索静脉高压会导致睾丸内血液循环障碍，使得睾丸组织缺氧，影响精子的代谢和能量供应，从而导致精子死亡。男性发病后，若不及时处理，会逐渐出现死精相关表现，各年龄段男性都可能患精索静脉曲张进而出现精索静脉高压情况。
