湿疹发病与遗传因素相关父母有过敏性疾病子女风险增特定基因变异致皮肤屏障功能异常易引发；皮肤屏障功能异常时易引发湿疹婴幼儿皮肤薄屏障未熟易受损，成人长期处干燥环境等也会破坏；免疫因素中Th2细胞介导免疫反应过度激活及免疫细胞功能异常可致湿疹；环境因素中变应原如尘螨花粉、刺激物如化学物质环境刺激、微生物群落失衡都与湿疹有关；其他因素中年龄不同阶段发病情况不同，生活方式中精神紧张焦虑等增风险，基础疾病如糖尿病等与湿疹相关。
遗传在湿疹的发病中起到重要作用。如果父母患有过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等，那么子女患湿疹的风险会增加。研究表明，某些特定的基因变异与湿疹的易感性相关，遗传因素使得个体的皮肤屏障功能更容易出现异常，从而增加了患湿疹的可能性。例如，一些与皮肤角质层结构和功能相关的基因发生突变时，皮肤的保水能力和抵御外界刺激的能力下降，更易引发湿疹。对于有家族遗传史的人群，尤其是儿童，需要更加关注皮肤的护理和健康状况，早期发现可能出现的湿疹症状并采取相应措施。
皮肤屏障功能异常
皮肤是人体最大的器官，也是重要的屏障。正常的皮肤屏障能够防止水分丢失，抵御外界过敏原、刺激物等的侵入。当皮肤屏障功能出现异常时，如角质层的脂质成分异常、角质形成细胞间连接异常等，就容易引发湿疹。婴幼儿的皮肤相对较薄，屏障功能尚未完全发育成熟，因此更易受到损伤而导致湿疹。比如，过度清洁皮肤会破坏皮肤表面的脂质膜，使皮肤保湿能力下降，增加湿疹发生的风险。对于婴幼儿来说，要注意避免过度洗澡，选择温和的洗浴产品，洗完澡后及时涂抹保湿霜以维护皮肤屏障功能。成年人如果长期处于干燥环境、频繁接触刺激性化学物质等，也会破坏皮肤屏障，诱发湿疹。
免疫因素
免疫系统的异常在湿疹的发病中起关键作用。Th1、Th2等细胞亚群的失衡与湿疹的发生密切相关。通常在湿疹患者体内，Th2细胞介导的免疫反应会过度激活，导致机体对一些原本无害的物质产生过度的免疫应答，引发炎症反应。例如，当机体接触到尘螨、花粉等过敏原时，Th2细胞被激活，分泌相关细胞因子，引起皮肤的炎症性病变，出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹的典型症状。此外，免疫细胞的功能异常，如树突状细胞的抗原呈递功能异常等，也会影响免疫系统对过敏原的识别和处理，进而导致湿疹的发生。对于免疫功能异常的人群，需要注意避免接触已知的过敏原，保持良好的生活方式以维持免疫系统的相对平衡。
环境因素
变应原：常见的变应原有尘螨、花粉、动物皮屑等。尘螨在室内环境中较为常见，尤其是床垫、沙发、地毯等处，其排泄物等可成为过敏原，接触后易引发湿疹。花粉在春季和秋季等花粉传播季节，接触后也可能导致过敏反应，诱发湿疹。对于有过敏体质的人，在花粉传播季节要减少外出，室内注意关闭门窗并使用空气净化器等。
刺激物：一些化学物质如肥皂、洗涤剂、化妆品中的某些成分，以及环境中的刺激物如寒冷、炎热、干燥的空气等，都可能刺激皮肤引发湿疹。例如，长期接触洗衣粉等洗涤剂的家庭主妇，手部皮肤容易受到刺激而出现湿疹症状。在日常生活中，应选择温和无刺激的清洁用品，根据环境温度和湿度及时调整穿着和室内环境，保持皮肤处于相对舒适的状态。
微生物：皮肤表面的微生物群落失衡也与湿疹有关。例如，金黄色葡萄球菌等细菌在湿疹患者皮肤表面的定植和繁殖可能会加重炎症反应。皮肤表面的真菌如马拉色菌等的异常增殖也可能影响皮肤健康，诱发湿疹。保持皮肤清洁卫生，避免皮肤受到外伤等，有助于维持皮肤表面微生物群落的平衡，降低湿疹的发生风险。
其他因素
年龄：不同年龄阶段湿疹的发病情况有所不同。新生儿期湿疹较为常见，可能与皮肤屏障功能未完善、母体激素影响等有关；儿童期湿疹往往与接触外界变应原、免疫发育等因素相关；成年人湿疹可能与生活压力、接触职业性刺激物等有关；老年人湿疹则可能与皮肤老化、屏障功能减退、慢性疾病等因素相关。例如，新生儿湿疹要注意皮肤的清洁和保湿，避免过度包裹；老年人湿疹要关注基础疾病的控制以及皮肤的保湿护理等。
生活方式：长期精神紧张、焦虑等情绪状态可能通过神经-内分泌-免疫调节通路影响免疫系统，从而增加湿疹的发病风险。此外，睡眠不足、过度劳累等也会影响机体的免疫功能和皮肤的新陈代谢，不利于皮肤健康。保持良好的心态，合理安排作息时间，保证充足的睡眠，对于预防湿疹的发生和控制湿疹的症状都有积极意义。
基础疾病：一些慢性疾病如糖尿病、甲状腺疾病等可能影响机体的代谢和免疫功能，与湿疹的发生相关。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤的抵抗力下降，容易发生各种皮肤感染和炎症性疾病，包括湿疹。对于患有基础疾病的患者，需要积极控制基础疾病，稳定病情，同时加强皮肤的护理，预防湿疹等皮肤问题的发生。
