盆腔炎早期有多种症状,包括持续性下腹部疼痛(不同年龄段女性表现有差异,久坐、不洁性生活史等人群易出现),提示盆腔炎症刺激;阴道分泌物增多(不注意卫生、多个性伴侣等易出现),表明阴道宫颈受炎症累及;异常阴道出血(青春期、育龄期、绝经后表现不同,压力大、有相关病史等易出现),说明生殖器官受炎症影响;部分患者出现低热或高热(不同年龄阶段表现有别,不良生活方式、有免疫缺陷等易出现),是机体对感染性炎症的反应;部分患者有下腹部坠胀疼痛伴恶心、呕吐等消化系统症状(不同年龄段女性受影响不同,饮食不规律、精神紧张等易出现),提示炎症累及盆腔周围组织刺激胃肠道。
表现:多为持续性下腹部疼痛,活动或性交后疼痛常加重。不同年龄段女性表现可能有差异,青春期女性生殖系统尚在发育中,炎症刺激下腹部疼痛可能较敏感;育龄期女性因生殖器官相对成熟,疼痛症状可能更典型;绝经后女性由于激素水平变化,疼痛表现可能相对不典型,但仍会有下腹部隐痛等情况。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的女性可能盆腔血液循环不畅,更易在盆腔炎早期出现下腹部疼痛症状;有不洁性生活史的女性感染病原体风险高,早期也较易出现下腹部疼痛。有盆腔手术史、宫腔操作史等病史的女性,本身盆腔处于相对脆弱状态,盆腔炎早期也易出现下腹部疼痛。
意义:是盆腔炎早期较常见的典型症状,提示盆腔内存在炎症刺激,炎症因子刺激盆腔腹膜等组织引起疼痛。
阴道分泌物增多
表现:分泌物量较平时增多,质地可能发生变化,可为脓性、黏液脓性等。不同性别方面,女性均可能出现,但女性在不同生理周期阴道分泌物本身有一定变化,盆腔炎早期的阴道分泌物增多可能与正常生理周期的分泌物变化有区别,比如正常排卵期分泌物增多是清亮、拉丝状,而盆腔炎早期的分泌物增多多为异常性状。生活方式上,不注意个人卫生,如不勤换内裤、不注意外阴清洁等,易导致病原体滋生,引发盆腔炎,早期就会出现阴道分泌物增多;有多个性伴侣的女性感染风险高,也易出现阴道分泌物增多的早期症状。有阴道炎病史的女性,炎症可能蔓延至盆腔,早期也会出现阴道分泌物增多情况。
意义:阴道分泌物增多是盆腔炎早期的常见表现,提示阴道及宫颈等部位可能受到炎症累及,病原体感染后引发局部炎性反应导致分泌物异常增多。
异常阴道出血
表现:可表现为性交后出血、非经期阴道出血等。年龄方面,青春期女性可能因内分泌紊乱等因素,在盆腔炎早期出现月经周期紊乱、经量异常等情况导致异常阴道出血;育龄期女性可能出现月经间期出血等;绝经后女性若出现异常阴道出血需高度警惕,可能是炎症刺激或其他病变引起。生活方式中,长期压力过大可能影响内分泌,增加盆腔炎发生风险,进而出现异常阴道出血;过度劳累也可能导致身体抵抗力下降,易引发盆腔炎出现异常阴道出血。有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病史的女性,本身盆腔内环境异常,患盆腔炎早期也易出现异常阴道出血。
意义:异常阴道出血提示盆腔内生殖器官可能受到炎症影响,导致局部血管通透性增加或组织受损等,从而引起阴道出血异常。
发热
表现:部分患者可出现低热,体温可在37.5℃-38℃左右,也有少数患者可出现高热,体温超过38.5℃。不同年龄阶段,儿童患盆腔炎相对较少,但一旦发生,发热可能较为明显,且儿童体温调节中枢发育不完善,发热表现可能更复杂;老年人患盆腔炎时发热症状可能相对不典型,有时可能仅表现为低热或无明显发热,但身体一般状况可能较差。生活方式上,经常熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会降低身体免疫力,易患盆腔炎,早期可能出现发热症状;有免疫缺陷疾病的患者,本身免疫力低下,患盆腔炎早期也较易出现发热情况。有结核病史等特殊病史的患者,患盆腔炎时发热表现可能与一般炎症不同。
意义:发热是机体对炎症反应的一种表现,提示盆腔内存在感染性炎症,病原体感染后引发机体的免疫应答从而出现发热症状。
消化系统症状
表现:部分患者可能出现下腹部坠胀、疼痛伴恶心、呕吐等消化系统症状。对于女性不同年龄段,青春期女性出现消化系统症状可能会影响其日常学习生活,因炎症刺激引起的胃肠道反应可能让其感到不适;育龄期女性可能会影响其正常的工作和生活安排;绝经后女性出现消化系统症状可能会被误认为是胃肠道本身的疾病,需注意鉴别。生活方式中,饮食不规律、暴饮暴食的女性易出现胃肠道功能紊乱,增加盆腔炎发生风险,早期也可能伴随消化系统症状;长期精神紧张的女性,可能因神经-内分泌调节紊乱,易患盆腔炎并出现消化系统症状。有胃肠道疾病病史的女性,盆腔炎早期出现消化系统症状时需仔细鉴别是原发胃肠道疾病还是盆腔炎累及胃肠道引起。
意义:消化系统症状的出现提示盆腔炎炎症可能累及盆腔周围的组织,刺激胃肠道,引起胃肠道的应激反应,出现相应消化系统症状。



