腰部骨折后需从医疗干预、康复训练、营养支持、生活方式调整和心理调节多方面进行综合处理，医疗上根据情况选择固定或手术，康复训练分早期、中期、后期逐步进行，营养要保证蛋白质、钙等摄入，生活中注意休息、姿势，还要关注患者心理状态。
一、医疗干预方面
腰部骨折后首先要进行规范的医疗处理，如根据骨折的具体情况选择合适的固定方式，包括外固定（如石膏固定等）或内固定（如钢板螺钉固定等），这是骨折恢复的基础，通过固定可以保持骨折端的稳定，为骨折愈合创造条件。对于一些严重的腰部骨折可能还需要手术治疗，手术能够准确复位骨折端，更好地恢复腰部的解剖结构和稳定性。
二、康复训练
1.早期康复（骨折后1-2周）
肌肉收缩锻炼：在骨折固定后即可开始进行下肢肌肉的等长收缩锻炼，比如股四头肌、腓肠肌等的收缩放松练习，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。这样可以促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时也有助于预防深静脉血栓形成。对于儿童患者，由于其恢复能力相对较强，但也要注意锻炼的强度，避免过度劳累；对于老年患者，要根据其身体状况适当调整锻炼的频率和强度，以患者能耐受为准。
呼吸训练：进行深呼吸和有效咳嗽训练，每天多次，每次深吸气后用力咳嗽，这样可以预防肺部感染，因为腰部骨折后患者可能因疼痛而不敢深呼吸和咳嗽，容易导致肺部并发症。
2.中期康复（骨折后2-8周）
腰部肌肉锻炼：在骨折端有一定稳定性后，可以开始进行腰部的小幅度伸展和收缩锻炼，例如仰卧位下进行挺腹动作，患者仰卧，双腿屈曲，以双脚、双肘和后头部为支点，将臀部抬高，每次保持3-5秒，然后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4组。对于年轻、身体状况较好的患者可以适当增加锻炼的难度和强度，但对于老年患者和有基础疾病的患者要谨慎进行，避免因动作不当导致骨折移位等不良情况。
关节活动度训练：在医护人员的指导下进行腰部关节的缓慢屈伸、旋转等活动度训练，逐渐增加活动范围，但要注意避免过度活动导致骨折端不稳定。例如患者可以在仰卧位下，缓慢左右转动腰部，但幅度要逐渐增加，每次转动保持10-15秒，每天进行2-3次。
3.后期康复（骨折8周以后）
全面康复训练：包括腰部的力量训练、平衡训练和步态训练等。力量训练可以进行俯卧撑（如果腰部情况允许）、平板支撑等，平板支撑时患者双肘和双脚着地，保持身体呈一条直线，每次坚持30-60秒，每天3-4组；平衡训练可以在平衡垫上进行单腿站立等练习，逐渐增加站立的时间和难度；步态训练则是在平稳的地面上进行行走训练，开始时可以借助拐杖等辅助器具，逐渐过渡到独立行走，注意保持正确的步态，避免腰部受力不均。对于不同年龄的患者，如儿童在后期康复时要注重其身体协调性和功能的全面恢复，而老年患者要特别注意平衡训练，防止跌倒再次受伤。
三、营养支持
合理的营养对于腰部骨折的恢复非常重要。要保证摄入足够的蛋白质，蛋白质是骨折愈合的重要原料，可以多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。同时要摄入充足的钙和维生素D，钙是骨骼的主要组成成分，维生素D有助于钙的吸收，可以通过多吃富含钙的食物（如牛奶、虾皮等）和适当晒太阳来获取维生素D，但要注意晒太阳的时间和强度，避免晒伤等情况。对于儿童患者，正处于生长发育阶段，更要保证营养的均衡，以满足骨骼生长和骨折恢复的需求；老年患者由于消化功能可能有所减退，在饮食上要注意易于消化，同时保证营养的充足供应。
四、生活方式调整
1.休息与体位：在骨折恢复期间要注意休息，避免腰部过度负重和剧烈活动。睡觉时要选择合适的床垫，一般建议仰卧位时在腰部下方垫一个薄枕，保持腰部的生理曲度；侧卧位时要保持脊柱在一条直线上，避免扭曲腰部。对于长期卧床的患者，要注意定期翻身，预防压疮等并发症，翻身时要保持身体轴线一致，避免腰部扭曲。
2.避免不良姿势：日常生活中要避免长时间弯腰、久坐、久站等不良姿势，例如坐立时要保持腰部挺直，选择有良好腰部支撑的座椅；站立时要双脚分开与肩同宽，保持身体平衡。儿童患者在生长过程中要注意纠正不良的坐姿和站姿，防止影响骨骼发育和骨折恢复；老年患者由于骨骼强度下降，更要注意保持正确的姿势，减少腰部的损伤风险。
五、心理调节
腰部骨折后患者可能会因为疼痛、活动受限等出现焦虑、抑郁等不良情绪，而不良情绪不利于骨折的恢复。家人和医护人员要关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。例如可以通过与患者交流、鼓励患者参与一些适合的康复活动等方式来缓解患者的不良情绪。对于儿童患者，要营造轻松愉快的康复环境，减少其对疾病的恐惧；老年患者可能因为担心预后等问题产生心理负担，更需要家人和医护人员的耐心疏导。
